患者
低分子肝素把血小板打下来了怎么升上去;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，29岁）
李瑶医生
你好，这种情况持续多久了？
患者
就是19年出现过血栓，后来住院用了低分子肝素把血小板减少了，一年多了一直少
李瑶医生
现在血小板是多少
李瑶医生
有没有化验过血常规和凝血功能
患者
现在血小板22有乏力，疲惫感，没吃任何抗凝药
李瑶医生
有没有化验单
李瑶医生
肝素现在还打吗？
患者
凝血一般血常规好的出除了血小板低
患者
血小板抵了，谁还敢打，不要命了
李瑶医生
肝素没打有多长时间了？
李瑶医生
有没有血常规和凝血的报告单
患者
没打两年了，没看吗，都说了19年打的你不专业
患者
图片因隐私问题无法显示
李瑶医生
有没有做过骨髓穿刺？
患者
做了，itp减少没啥别的
李瑶医生
Itp就是病因呀
患者
这种情况怎么办，停了肝素这么久了还没升上去
患者
啥病因，说全面，你这
李瑶医生
用激素
李瑶医生
Itp叫做免疫性血小板减少症
李瑶医生
自己产生的血小板被自己破坏了
李瑶医生
这就是病因
患者
那如果用了激素还是没有升起来咋办
李瑶医生
用丙种球蛋白
李瑶医生
这就是这个病的一线治疗
患者
这个毛病麻烦的长期服用吗
李瑶医生
是的
患者
丙球顶上去下来太快了
患者
其他的治疗没有嘛，难道
李瑶医生
艾曲波帕，利妥昔单抗，Tpo这些是二线治疗
患者
丙球用了是不是升上去就下来了，还是用了丙球上去还是用激素控制，你还没我懂
患者
算了，不问了，问了也是白搭
李瑶医生
你这人说话真有意思
患者
难道不是那，问了你也不直接说吞吞吐吐
李瑶医生
丙球有的人不下来
李瑶医生
下来不下来每个人都一样？
李瑶医生
你知道我知道？
患者
那下来了还去用他干嘛那么贵
李瑶医生
你不用怎么知道它会下来
李瑶医生
这些药都可能效果不好，那么这些药都不用吗？
患者
除了这个没了吗，艾曲波帕，阿区法，坨b奥都不错
李瑶医生
我给你推荐了呀
李瑶医生
一线用药，二线用药说的很清楚
患者
好的谢谢，如果丙球上去了，是不是可以用激素来维持稳定
李瑶医生
因为激素和丙球是两种药，你用丙球上去了，用激素维持不太好。只能等待观察。或者你用大剂量的激素冲上去了，激素逐渐减量可以以一个小剂量的激素维持效果
李瑶医生
或者激素搭配一个二线药物共同作用
患者
好的，好，谢谢，明天再找你问问
李瑶医生
好
患者
明天怎么挂你号，还是我给你100块，我加你微信问下
李瑶医生
平台不允许加
李瑶医生
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咨询时间: 2021-09-15
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