患者
想问一下，我最近老是觉得鼻子后面有异物是怎么回事？（女，22岁）
那个异物有时候在鼻子后面的，有时候感觉在喉咙的
刘冬莉医生
你好，你的这种异物感从什么时候开始的？
患者
已经有一个月了
刘冬莉医生
有没有鼻塞？流涕？咽喉干痛，干呕等？
患者
有时候感觉那个异物堵住然后鼻塞，但是过一会儿就通了，没有流鼻涕，咽喉不痛，没干呕
刘冬莉医生
一个月前有感冒着凉吗？
患者
没有，一个月前我去了海啸池玩，然后那水很脏很咸，当时有些水在鼻子里进去还有些在嘴巴里进去，我也喝了很多那水，然后过了几天发低烧，然后就开始觉得鼻子后面有异物
患者
那海水当时在鼻子进去之后我就觉得鼻子和喉咙不舒服的
刘冬莉医生
好的，请问之后你做过什么治疗吗？
患者
我去医院跟医生说，医生说没事的，过段时间就会好，但是一个月了还没好
刘冬莉医生
好的，根据你说的情况，考虑你的鼻腔和咽部有点感染。
患者
感染的话会有异物？
患者
我怕有上颌窦息肉😂 😂
刘冬莉医生
这叫异物感，并不一定有异物。
患者
我吐口水时感觉有东西在鼻子后面动的
刘冬莉医生
上颌窦息肉是在窦腔里，一般感觉不到。
患者
原来是这样😂
刘冬莉医生
如果你感觉鼻子后面有异物，最好是做个鼻咽镜看看。就是从鼻腔里进去一个小细管，头上有摄像头。
刘冬莉医生
这样你鼻腔里如果有东西，就能看到。
刘冬莉医生
鼻腔里如果有息肉，那你应该又鼻炎或者鼻窦炎病史，并且鼻塞应该比较明显。
患者
做鼻咽镜要打打麻药的吗
刘冬莉医生
一般不用，如果需要麻药，也是从鼻腔里喷药。
患者
这段时候感觉那个异物堵住会有点鼻塞，但是过一会儿就通了的，没有明显鼻塞
刘冬莉医生
很多人都不需要麻药。
患者
鼻咽镜需要家人陪同去做的吗，因为在外工作没有家人在身边，我只能一个人去做的
刘冬莉医生
不需要陪同，几分钟就搞定。有的人都不需要麻药，喷点收敛鼻粘膜的药物就可以。不要怕，不疼的。
患者
好的，谢谢医生😊
刘冬莉医生
不客气，如果检查后确定没有东西，你还是有异物感，可以用生理海水每天洗洗鼻腔。
患者
好的，谢谢
刘冬莉医生
😊
患者
医生，你确定我不是鼻子里有息肉吗？就是反反复复鼻塞过一会儿又通了这样的
患者
有时候还感觉到锁骨那个位置呼吸困难的
刘冬莉医生
你好，如果有鼻炎，也可以反复出现鼻塞的。然后一会儿又好的。
患者
我就一直感觉我鼻子后面到咽喉那个位置有异物的
患者
但是我之前也没有鼻炎😂 😂
刘冬莉医生
是这样，因为你不是说一个月前有游泳脏水进到口和鼻部，后来发烧了吗？这是上呼吸道感染。上呼吸道感染后，有时鼻、咽喉会持续一段时间不舒服，
患者
这都过了一个月了，我刚刚去医院看了，说明了情况，然后我说锁骨那个窝那个位置呼吸的时候感觉有东西拉着似的
患者
然后医生让我拍个肺部ct然后说支气管炎
患者
说鼻子有异物过段时间看有没有再来检查。。
患者
支气管炎会导致锁骨那个窝呼吸的时候感觉有东西拉着似的吗
刘冬莉医生
支气管炎主要表现为咳嗽咳痰。你有类似不舒服吗？
患者
没有咳嗽，就是感觉喉咙有痰
刘冬莉医生
姑娘，我还是感觉你的症状是上呼吸道感染之后的表现，有时候胸片或者肺部CT显示有支气管炎，也是因为报告里有说肺纹理不清晰，紊乱……你看下你的报告是这个意思吗？
刘冬莉医生
还有，大夫给你开了什么药物吗？
患者
纹理增多好像
刘冬莉医生
肺纹理增多这个不好说是真正的炎症，因为现在空气污染外加一手烟二手烟的作用，很多人肺部纹理增多紊乱。而且上呼吸道感染后一个月有的人胸部片或CT检查还能看到增粗的纹理呢。真正的急性支气管炎，会有比较频繁的咳嗽咳痰，个别人还会反复发热，不好退热。还有如果鼻腔检查有异物，应该现在就取出来，不应该观察。
患者
双下肺野纹理稍增多，余肺未见明显实质性病变，纵隔不宽，肺门不大，心影大小形态正常，双侧膈面光滑，肋膈角锐利
患者
这样的
患者
那里照片拟支气管炎
患者
刚去检查，那医生说海水刺激了一下鼻子。没问题的。。我也不知道怎么说了😂 😂
患者
我有时候感觉鼻子那个异物突然到喉咙里的，然后鼻子就通了，但是喉咙里就感觉有东西的
刘冬莉医生
咱们的对话最算上我这次，你还能再发一次就自动关闭了。还有别的问题一定要多写点。咱们尽量题目关闭前解决它。你的胸片结果我看了，肺纹理增粗很多地方都会考虑支气管炎。但我觉得只看胸片不考虑症状和体征就诊断支气管炎有点不妥。我认为你的情况不严重。甚至可以观察，没必要针对支气管炎做特殊治疗。反而我觉得可以按以下办法：1.生理海水清洗鼻腔。2.桉柠蒎肠溶软胶囊每次0.3g，口服，3次/日。你先不要回复，先听我说完😁
患者
这真的不是息肉吗
患者
嗯，医生，你说完
患者
整点
患者
我现在只怕如果是息肉就麻烦了
患者
要做手术之类的
患者
那个异物有时候会滑到喉咙里的，但是只能到喉咙里，他吞不下去的
患者
一直在鼻子后面和喉咙直接徘徊的
患者
之间
患者
我刚做了b超什么的都是正常的
患者
我说完了，你一次性回答😂 😂
患者
谢谢了
患者
还有那个异物滑到喉咙的时候感觉喉咙有点小胀
刘冬莉医生
如果是息肉，你之前应该有鼻窦炎或者鼻炎病史，且反复发作。如果你之前都没有不应该有鼻息肉。而且鼻息肉会有鼻塞，且多为持续性，并且伴嗅觉减退或消失。同时你说话会有闭塞性鼻音。而且息肉它是固定不动的，不会向后移动。就是我说考虑你可能是鼻腔可能有点炎症反应，它的粘膜可以肿的，肿的时候你会鼻塞，但活动或者温度比较温热的时候鼻塞就会缓解。如果你后鼻孔和咽喉部有异物感，现在首先考虑鼻咽炎。治疗方法按我上条发的那样就有作用。如果你实在担心，最直接的，鼻镜检查。如果没有东西，那就是没有，即使有异物的感觉也不要怕。这症状会慢慢消失。😁😁😁
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咨询时间: 2019-08-06
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