患者
我奶奶今年78岁。糖尿病二型25年。冠心病。五年。高血压挺多年，最近血压突然升高，早晨施慧达一片，中午替米沙坦一片，白天血压还正常，第二天早晨一般会在160左右，是不是需要调整药物，长期吃这8种药物。（女，77岁）
原来吃这8种药物血压正常的
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
降压药物都换了
王启闻医生
为啥啊
患者
没换，那8种药物一直在吃，吃5年了，就是最近血压控制不住了，又增加的替米沙坦和施慧达
王启闻医生
那这样不合适
患者
但是早晨还是160，还差点意思
王启闻医生
一般沙坦和普利不连用
患者
那怎么调整
王启闻医生
可以福辛普利，施慧达 一天吃两次
王启闻医生
沙坦别吃了
患者
福辛普利钠一直在吃
患者
从18年就在吃，没断过
患者
施慧达早晨和中午各一片吗
王启闻医生
普利和地平都加量
王启闻医生
傍晚吃
患者
早晨和晚上吃施慧达对吧
患者
福辛普利钠加量多少怎么吃
患者
原来就一片
王启闻医生
晚上再吃一片
患者
好
王启闻医生
嗯
患者
晚上同事吃两片就算
患者
加上施慧达
王启闻医生
？
王启闻医生
早晚各一颗
患者
晚上不还得吃施慧达吗
患者
还是中午吃施慧达
王启闻医生
早晨 施慧达+福辛普利各一颗 晚上 施慧达+福辛普利各一颗
患者
明白
患者
多谢
王启闻医生
不客气
患者
高了说明了啥，是病加重了吗
王启闻医生
血压会有波动的啊
患者
哦，也算正常是吧
王启闻医生
嗯
患者
按照您的方案，我奶奶血压早晨今天降到140了，这样吃法需要持续多久？
王启闻医生
先吃几周再说，后续血压低了再减
患者
好的医生，到时候在联系您
王启闻医生
嗯
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咨询时间: 2023-05-10
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