患者
痛风四年，吃中药反反复复治不好（男，31岁）
王黎醒医生
你好，现在有什么症状？
患者
脚板心疼，走不了路，尿酸590
王黎醒医生
几天了？
王黎醒医生
用什么药了？
患者
三四天了，前两天疼能走不严重，今天直接疼得走不了
王黎醒医生
吃什么抗炎止痛的药了吗？
患者
疼得受不了药店给买了英太青，苯溴马隆
患者
药店让我各吃2片
王黎醒医生
英太青是抗炎止痛的，可以用，前提最好是肝肾功能正常，没有消化道溃疡
王黎醒医生
您之前吃过苯溴马龙吗？
患者
吃过
王黎醒医生
抱歉，打错了，是苯溴马隆
王黎醒医生
发作之前一直在吃吗？
患者
不过一天吃一片
患者
没吃
患者
之前喝中药
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
一般来说，如果你发作之前没有一直在吃苯溴马隆，那么发作的时候是不建议用的
王黎醒医生
因为发作期降尿酸，有可能会诱发痛风再次发作
患者
哦，谢医生
患者
那我怎么治好医生？得这个病实在太痛苦
王黎醒医生
您吃上英太青，觉得疼痛减轻了吗？
患者
好点了
王黎醒医生
那可以继续用，注意休息，多喝水
王黎醒医生
最好能去医院查查肝肾功能，这样更放心
王黎醒医生
您除了尿酸，还做什么检查了呢？能不能把化验单拍给我看看？
患者
其他的药需要吃不？
患者
肌酐219
王黎醒医生
尿素呢？
患者
血脂高
王黎醒医生
尿素氮多少？
王黎醒医生
还有什么项目不正常的，都告诉我
患者
12.8
王黎醒医生
您目前肾功能不正常，不适合吃英太青
王黎醒医生
去医院看看吧，可能得换成糖皮质激素
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
第一项看不清楚，是谷丙转氨酶吗？
王黎醒医生
还有什么化验，最好都发过来
患者
对
王黎醒医生
那说明肝功能也不正常了
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
您需要去医院肾内科就诊，上一张单子提示肾功能不全，有可能是慢性的，需要去医院做更多的检查，明确一下
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
尿常规是正常的
王黎醒医生
可以吃碳酸氢钠片，帮助尿酸排出
王黎醒医生
做泌尿系彩超了吗？
患者
没做
患者
我这是不是严重了医生
王黎醒医生
应该重视
王黎醒医生
您才31岁，出现肾功能异常，有可能跟吃中药或者痛风反复发作损伤肾脏有关
王黎醒医生
英太青也有可能损伤肾脏的，最好不要再吃了
患者
好的，医生
王黎醒医生
可以换用激素
患者
那我这种情况直接去医院治疗吗
王黎醒医生
直接去医院吧，你需要做更多的检查
患者
好的，谢谢医生
王黎醒医生
肾功能异常，应该看肾内科，痛风应该看风湿科
患者
好的，王医生衷心感谢
王黎醒医生
您去哪个科都可以，但是要告诉大夫自己的异常情况，最好把做过的检查都带上
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咨询时间: 2018-11-07
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