患者
B超片看一下，问严重吗？（男，68岁）
王大夫：你看我这个B超那有问题？
颈总动脉交叉处大小约I.16X0.2cm.可见血流充盈缺损这是比较严重的吧
超声所见如下1~4行有啥问题没？
是在正常范围之内呗。
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王馨艺医生
你好，有什么症状吗？血脂水平如何？多大年纪？有没有高血压 糖尿病 吸烟 饮酒？
王馨艺医生
王馨艺医生
王馨艺医生
患者
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患者
我今年70了。有25年的糖尿病史了，25年前空腹的时候是血糖空腹是9.3。现在基本上控制住了。也就是平时总是七八个左右，再高也没超过10个。歺后比较高，最高达到过17。吸烟有40年的这个烟龄了。喝酒也差不多这么这么多年了。今年开始戒烟限酒了。
患者
我那个班斑块算长的上头了是吧，算比较硬的斑块儿。不是软板块，软板比较危险是吧。
王馨艺医生
王馨艺医生
阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀
患者
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患者
我吃两个月阿托伐他汀了，因肝不太好，大夫说我改吃普伐他汀。但我去药铺买这个但他是普伐他订纳片儿可以吗？
王馨艺医生
您肝功能异常吗？
王馨艺医生
如果吃阿托伐不行可以试试瑞舒伐他汀，如果还是肝功能不全（化验单转氨酶升高），可以吃其他的，普伐他汀或者匹伐他汀
患者
钠
患者
一会儿我给您发过去的检验报告。
患者
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患者
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患者
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王馨艺医生
你肝功能没问题啊，转氨酶都不号
王馨艺医生
血脂水平也可以
王馨艺医生
阿托伐吃10mg或者瑞舒伐吃5mg 每日1次 就行了
王馨艺医生
血糖水平也还可以
王馨艺医生
吃药主要是为了预防心脑血管病
患者
这是我吃两个月药（降压.降糖二甲双胍拜糖平。降脂托伐他汀药）以后的化验结果，王大夫您看我还继续吃溶栓阿斯匹林和和稳定斑块的他汀类药物
患者
对吗
患者
化验报告我还不太清楚。一会给您发过去，您看看我我问的这些事儿。
王馨艺医生
可以继续吃
王馨艺医生
吃阿司匹林注意观察有没有出血的副作用
王馨艺医生
吃他汀每3个月左右查一下肝功血脂
患者
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患者
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患者
我吃的是这个。
患者
这是20毫克的吧？
王馨艺医生
可以
王馨艺医生
患者
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患者
王大夫你讲的跟我听讲座讲的是一样的。我这次稍明白点了。那个较大位于颈总动脉分叉处，大小约1.16X0.2的数字里的0.2是厚度吗？ 这个数值血管堵住50%了吗？
患者
望王大夫谅解，我这是瞎琢磨啊，只是听讲座说堵住50%以上，就得治疗了。
患者
还不够做支架范围里的吧。
王馨艺医生
这个一般是长宽，下次你可以问问给你彩超的医院的彩超医生
王馨艺医生
你的彩超结论也没有狭窄啊
王馨艺医生
不涉及到呢
患者
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患者
王大夫：我住了20天医院，但走道没事，你看看我拿铅笔勾的那一行，是诊断以前写怀疑狭窄还是确诊后写的狭窄？
患者
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患者
后面这两个报告是让出院后做的
王馨艺医生
患者
王大夫，我出院以后把那个病历都印了一下，完了我找找啊，看看那个头颅CT跟核磁报告。找到以后给您发过去，您给我看看啊。
患者
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患者
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王馨艺医生
患者
好的，我烟酒是戒了戒了俩月了，从住院到现在都没抽过呢，都没喝过呢。 另外像我这个他写的这报告，脑血管狭窄的厉害呗。 是急性期发作，因为我当时发的时候右腿有点软，走着有点费劲，当然休息了两钟头以后都好了，我都开车回家了，结果也没上医院，礼拜一上课的时候我就去了。有点结巴了。学校赶紧送我到到医院了。
患者
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王馨艺医生
患者
待会儿把那个核磁片子照一下给您发过去啊。
患者
你给看看。
患者
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患者
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患者
X
患者
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患者
王大夫：您看狭窄严重吗？
患者
我就按您说的那个按时吃药阿司匹林和他汀。另外他们说犯过一回以后越犯越严重是吧？
患者
我担心我这个哪天又堵住了我是脑梗死。
患者
原来没有这个知识，现在知道了。犯病后马上去医院溶栓
患者
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患者
打0这块是梗死的血管堵住的面积吧？
患者
不小啊
患者
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患者
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患者
我还有一件事儿，就是吃南宫牛黄丸可以吗？
患者
快结束了，王大夫看了看那个片子没？
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咨询时间: 2023-11-18
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