春雨医生

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患者

B超片看一下,问严重吗?(男,68岁)
王大夫:你看我这个B超那有问题? 颈总动脉交叉处大小约I.16X0.2cm.可见血流充盈缺损这是比较严重的吧
超声所见如下1~4行有啥问题没? 是在正常范围之内呗。
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王馨艺医生

你好,有什么症状吗?血脂水平如何?多大年纪?有没有高血压 糖尿病 吸烟 饮酒?

王馨艺医生

王馨艺医生

王馨艺医生

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患者

我今年70了。有25年的糖尿病史了,25年前空腹的时候是血糖空腹是9.3。现在基本上控制住了。也就是平时总是七八个左右,再高也没超过10个。歺后比较高,最高达到过17。吸烟有40年的这个烟龄了。喝酒也差不多这么这么多年了。今年开始戒烟限酒了。

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患者

我那个班斑块算长的上头了是吧,算比较硬的斑块儿。不是软板块,软板比较危险是吧。

王馨艺医生

王馨艺医生

阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀

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患者

我吃两个月阿托伐他汀了,因肝不太好,大夫说我改吃普伐他汀。但我去药铺买这个但他是普伐他订纳片儿可以吗?

王馨艺医生

您肝功能异常吗?

王馨艺医生

如果吃阿托伐不行可以试试瑞舒伐他汀,如果还是肝功能不全(化验单转氨酶升高),可以吃其他的,普伐他汀或者匹伐他汀

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患者

一会儿我给您发过去的检验报告。

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王馨艺医生

你肝功能没问题啊,转氨酶都不号

王馨艺医生

血脂水平也可以

王馨艺医生

阿托伐吃10mg或者瑞舒伐吃5mg 每日1次 就行了

王馨艺医生

血糖水平也还可以

王馨艺医生

吃药主要是为了预防心脑血管病

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患者

这是我吃两个月药(降压.降糖二甲双胍拜糖平。降脂托伐他汀药)以后的化验结果,王大夫您看我还继续吃溶栓阿斯匹林和和稳定斑块的他汀类药物

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对吗

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患者

化验报告我还不太清楚。一会给您发过去,您看看我我问的这些事儿。

王馨艺医生

可以继续吃

王馨艺医生

吃阿司匹林注意观察有没有出血的副作用

王馨艺医生

吃他汀每3个月左右查一下肝功血脂

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我吃的是这个。

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这是20毫克的吧?

王馨艺医生

可以

王馨艺医生

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王大夫你讲的跟我听讲座讲的是一样的。我这次稍明白点了。那个较大位于颈总动脉分叉处,大小约1.16X0.2的数字里的0.2是厚度吗? 这个数值血管堵住50%了吗?

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望王大夫谅解,我这是瞎琢磨啊,只是听讲座说堵住50%以上,就得治疗了。

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患者

还不够做支架范围里的吧。

王馨艺医生

这个一般是长宽,下次你可以问问给你彩超的医院的彩超医生

王馨艺医生

你的彩超结论也没有狭窄啊

王馨艺医生

不涉及到呢

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患者

王大夫:我住了20天医院,但走道没事,你看看我拿铅笔勾的那一行,是诊断以前写怀疑狭窄还是确诊后写的狭窄?

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患者

后面这两个报告是让出院后做的

王馨艺医生

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王大夫,我出院以后把那个病历都印了一下,完了我找找啊,看看那个头颅CT跟核磁报告。找到以后给您发过去,您给我看看啊。

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王馨艺医生

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患者

好的,我烟酒是戒了戒了俩月了,从住院到现在都没抽过呢,都没喝过呢。 另外像我这个他写的这报告,脑血管狭窄的厉害呗。 是急性期发作,因为我当时发的时候右腿有点软,走着有点费劲,当然休息了两钟头以后都好了,我都开车回家了,结果也没上医院,礼拜一上课的时候我就去了。有点结巴了。学校赶紧送我到到医院了。

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王馨艺医生

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患者

待会儿把那个核磁片子照一下给您发过去啊。

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你给看看。

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X

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王大夫:您看狭窄严重吗?

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我就按您说的那个按时吃药阿司匹林和他汀。另外他们说犯过一回以后越犯越严重是吧?

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我担心我这个哪天又堵住了我是脑梗死。

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原来没有这个知识,现在知道了。犯病后马上去医院溶栓

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患者

打0这块是梗死的血管堵住的面积吧?

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不小啊

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我还有一件事儿,就是吃南宫牛黄丸可以吗?

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快结束了,王大夫看了看那个片子没?

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咨询时间: 2023-11-18
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王馨艺
王馨艺  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  吉林大学第一医院
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