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问题描述:
大夫您好！近段日子检查有蛋白是肾炎吗？严重吗？（男，42岁）
分析及建议:
你好！ 既往有什么基础病么？
患者
大夫您好！近段日子检查有蛋白是肾炎吗？严重吗？（男，42岁）
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咸伟医生
你好！ 既往有什么基础病么？
咸伟医生
蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。 病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况： 肾小球性蛋白尿： 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害），使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。 肾小管性蛋白尿：肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加，导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。
咸伟医生
所以要判断是否肾炎首先要排除生理性原因，除此外病理性原因可以考虑。
患者
大夫您好！这蛋白尿从2014*11*才发现，以前是沒有的，
咸伟医生
可以间断复查，3个月反复查及大于3次的明确的蛋白尿就要就诊于正规医院，以明确病因并诊治。
患者
打了2个星期吊针，就发现蛋白尿，请问是生理性，病理性？
咸伟医生
具体病因很多，药物相关的肾脏损伤所涉及的种类很多，常见有止痛剂肾病、造影剂肾病等，或过敏引起的间质性肾炎等等。
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咨询时间: 2015-03-30
