患者
因二尖瓣关闭不全于今年1月份做了二尖瓣置换术，术后饭量增加，嘴唇红润了不再是乌紫的，二尖瓣的面容也有所改善，老是时好时坏好的时候人很精神感觉啥事也能做，胸口也不疼，背也不酸，不好的时候有点呼吸困难，有时说话还费力。请问是怎么回事？该怎么办需要住院治疗吗？
（女，58岁）
许海宾医生
你好，术后有没有复查过心脏彩超
许海宾医生
最近一次的心脏彩超检查能发上来看看吗？
许海宾医生
还有就是把目前所服用的药物也发上来～
患者
目前就服用了华法林
患者
术后有做过彩超
许海宾医生
方便上传一下心超吗
患者
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
许海宾医生
嗯，应该说瓣膜是没有问题的～但是左房大了，心脏的收缩功能正常下值～心电图是有房颤了吗？
患者
是的
患者
做手术之前就有房颤和左心房增大的表现
许海宾医生
嗯，目前心率多少呢
患者
目前60多
许海宾医生
嗯，那控制得很好，血压呢？
患者
血压正常100的70样子还是做检查的时候测的
许海宾医生
那也不是很高～现在活动多吗？
患者
好的时候活动比较多，不好的时候基本上是躺着的，但是会坚持到楼下走走。
许海宾医生
那活动后呼吸困难会比较多吗？
患者
好的时候没有呼吸困难的表现，不好的时候就会有点呼吸困难气短
患者
躺着就会舒服很多
患者
会的到缓解，主要是背痛胸部痛不好的时候后
许海宾医生
有没有出现下肢水肿呢
患者
手术后前一个月有过
患者
对了如果好的时候做事做久了会累
许海宾医生
嗯～这个还是换瓣术后的正常反应～我觉得不必担心
许海宾医生
患者心理负担可能会影响～你们需要经常安慰～
患者
胸部痛的时候要用手压住，才感觉舒服
患者
不需要住院是吗？
许海宾医生
毕竟是开胸过的～会有这种现象很正常
许海宾医生
不需要住院
患者
哦哦
许海宾医生
目前INR在多少
患者
在网上一查，说要住院吓到我了，后来想还是问问医生好些
患者
国际化标准值2.376
许海宾医生
嗯，不用紧张的
许海宾医生
那也控制的很好
患者
凝血酶时间27.8
许海宾医生
这个主要就看INR就可以了～
患者
前段时间发现腿上有淤青，现在慢慢的消失了，但还是有两个很小很浅的
患者
要紧不
许海宾医生
没事，保持在2-3之间就可以
患者
好的
许海宾医生
嗯，有问题可以随时沟通
患者
前段时间感冒了，会不会受影响。
患者
这个时好时坏要持续多久啊，担心
许海宾医生
这个特别要注意不能感冒的～一定要小心～
许海宾医生
距离下次复查心超还有多久
患者
这是4份查的，建议好久查啊，想打算最近还去查一次
许海宾医生
嗯，这个月底再去复查一下吧
患者
好的
患者
谢谢
许海宾医生
没关系
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咨询时间: 2018-08-10
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