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问题描述:
您好！我整天头晕眼花气短乏力，稍微说点话就没力气了，我做的肺功能检查您看一下，有什么大问题么？我做肺功能的时候刚跑上去有点气短，然后紧张更加剧了平时的气短，所以有很多回合呼气吸气就没有到底，然后会出现头晕眼花浑身乏力手麻更明显（男，20岁）
分析及建议:
睡眠不好可能是睡眠环境差、情绪因素导致的，患者要保证睡眠的环境避免有嘈杂的声音，避免强光的刺激，舒适的环境能够改善睡眠不好的情况，患者也可以在睡前听一些舒缓的音乐、用温水泡脚，能够使患者紧张的情绪得到放松，也可以有效的改善睡眠不好。脑梗常见于中老年人，你这么年轻不会的。
患者
您好！我整天头晕眼花气短乏力，稍微说点话就没力气了，我做的肺功能检查您看一下，有什么大问题么？我做肺功能的时候刚跑上去有点气短，然后紧张更加剧了平时的气短，所以有很多回合呼气吸气就没有到底，然后会出现头晕眼花浑身乏力手麻更明显（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
贾凡医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
您好！我这种情况前两年也有但是很不明显，今年3月份开始因为疫情在家里就坐着躺着也不怎么出门快五个月了，然后这些症状越来越明显。
贾凡医生
肺功能看有混合型通气功能障碍，平时有没有抽烟，有没有肺部疾病
患者
没有抽烟，肺部X光也是好的
患者
我做的时候很紧张，所以感觉气短更明显了
贾凡医生
过度通气也可能导致呼吸性碱中毒可能会有气短紧张乏力手麻等表现，一般等呼吸均匀后自行就会缓解
患者
肺功能检查之前很紧张导致气短更严重，做到一半还剩最后一个项目之后还停下来休息了，头晕眼花气短手麻感觉晕过去一样的感觉。
患者
对的就是让我捏住鼻子，快速吸气呼气两三个回合我就感觉不行了
贾凡医生
嗯这个可能会影响结果
贾凡医生
根据你的年龄目前查的都没有太大问题
贾凡医生
平时工作压力大或者经常失眠吗
患者
那为什么会出现我的这些问题呀？昨天晚上感觉房间里有味道，我就一直短促的鼻子吸气，在闻味道，然后一直吸气过后感觉深呼吸吸不到底，呼吸也变快了一点，感觉乏力，然后过上半个多小时自行好转了。说话说几句、走路走一段，上来就会感觉气短气喘人乏力，然后这种气上不来的感觉，通常都会过会儿就好转，很久了这种情况。以前爬楼梯之后也会感觉有点轻微喘。
贾凡医生
有没有情绪不稳定烦躁或者情绪低落等表现
患者
平时压力有点大容易紧张焦虑，
患者
基本上从3月份疫情封控到现在，每天晚上都是11点多睡着，隔两个小时会自然醒一次，然后马上睡着之后过两个小时又醒一次，然后又马上睡着，就一直这样一晚上醒3次左右。总的睡眠时间加起来是6个小时多每天能睡。
贾凡医生
有可能是压力大引起的，注意休息，
贾凡医生
考虑心脏神经官能症或者植物神经紊乱引起的上述症状
患者
哦哦好的，我肺部X光正常可以排除肺炎肺部感染肺结核肺癌这些疾病么？还可以排除气道病变吗
贾凡医生
可以适当口服镇静安眠药物，睡前不要过度紧张兴奋，保持乐观向上心态
患者
好的
贾凡医生
嗯如果没有咳嗽咳痰胸痛发热盗汗等症状基本可以排除
患者
没有
贾凡医生
问题不大，建议你多锻炼身体多和朋友交流，减轻思想压力有助于改善上述症状
患者
之前一段时间晚上睡觉容易大腿内侧出汗。然后我的脚心一直容易出汗，这些都是交感神经兴奋导致的吗
贾凡医生
嗯有可能
患者
还有一些检查报告您可以看一下吗？关于颈椎还有大脑供血的。
贾凡医生
嗯好的
患者
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患者
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患者
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患者
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贾凡医生
你这么年轻没必要检查这么多，年轻人一般不会出现大脑供血问题
患者
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患者
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贾凡医生
心脏彩超没问题，
贾凡医生
颈椎磁共振提示血管瘤可能，可以定期复查观察，暂时不需要特殊处理
贾凡医生
颈部血管彩超意义不大，不需要特殊处理
患者
好的这个囊变或血管瘤都是天生的吗？那我的头晕眼花这种话和这个应该没啥关系吧
贾凡医生
应该没关系，
贾凡医生
看磁共振上没有明显压迫症状
患者
哦哦好的，这个是长在骨头之间的对吧？我以前也没有去做过核磁共振，估计就是天生存在的
贾凡医生
有可能与个人体质有关，多吃点有营养的食物和补气血的，比如红枣，薏苡仁，枸杞
贾凡医生
嗯有可能是先天的
贾凡医生
只要不增大压迫神经就没事
患者
好的👌如果是先天的话，现在20年了6mm也没啥事了我估计。以后到我6070了估计也最多1cm
贾凡医生
😊注意定期复查就可以不用太担心
贾凡医生
祝你身体健康😁
患者
好的。一般长这个东西的人多吗？
贾凡医生
应该不多
患者
哦哦，那我想问一下这个中度混合型通气障碍还有残气量升高占肺总量升高是什么原因呀？
患者
我这些检查可以排除哮喘吗？
贾凡医生
现在不太支持哮喘
贾凡医生
你有没有过敏性鼻炎
贾凡医生
可能与你之前爬楼梯有关，建议你定期复查
患者
那个查下来非嗜酸性气道炎症，应该就不是哮喘吧？也没有过敏因素对吧
贾凡医生
嗯嗯，是的
贾凡医生
不考虑过敏性哮喘
患者
那其他哮喘也可以排除了吧？还有什么类型的哮喘呀？我长期不活动越是不活动越是没力气吗？
贾凡医生
还有咳嗽变异性哮喘和运动变异性哮喘
贾凡医生
你的症状不太像
贾凡医生
应该注意锻炼身体
患者
就是今天又很明显，总是这样的呼气长于吸气，浑身乏力，这个是肾虚气虚吗
患者
类似这样的呼吸，您放大声音听一下
贾凡医生
吃过吃过什么药物吗
贾凡医生
哮喘一般是哮鸣音
贾凡医生
你这不像
患者
对的不是哮喘，我就说我稍微用点力或者静息时候也会这样，这个是气虚肾虚的不纳气的表现吗
患者
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患者
我是24小时一直有的，就是呼气的时候高调子声音很明显，通常是在低着头呼气的时候或者压着嗓子呼气的时候，抬着头呼气声音就不明显
患者
正常呼气没有这声音，但是压低嗓子或者抬头呼吸有这声音
患者
而且24小时存在，只要压低嗓子或者抬头呼吸就会有这个声音
贾凡医生
嗯，可能是气虚
贾凡医生
你平时出汗多吗
患者
身体不怎么出汗，脚底一直出汗
患者
我这个呼气一直存在的类似哮鸣音高调子的声音是什么原因呀？
贾凡医生
可以喝点补气的中药调理配合运动锻炼
患者
我刚刚连续打了两个喷嚏是什么原因呀？也没有感冒吧应该。在冷空调房里的。
贾凡医生
有没有鼻塞流涕，可能是接触冷空气引起的吧
贾凡医生
多喝点热水注意适当保暖
患者
估计有点鼻炎。我以前几年前我唱歌连续唱三五首都不成问题。现在唱几句就感觉头晕有种轻微手麻不舒服感觉了。而且我只要稍微呼吸几口气就会有一点点类似呼吸性碱中毒的症状。很正常的说话、唱歌、我都会有类似呼碱的症状，但是我这个不算是过度呼吸，这是什么原因呀？和前天做肺功能一样这样稍微呼吸几下就不行了
贾凡医生
是不是缺乏锻炼加上压力大引起的
患者
那我这种情况是需要出去走走、还是因为很不舒服一直就躺在家里或者坐在家里呀？
贾凡医生
可以出去走走，散散心
贾凡医生
呼吸一下新鲜空气
贾凡医生
你为什么不出去
患者
我平时也有头晕眼花气短乏力心慌，这次也查出来有些问题，不过一个人躺在床上感觉还可以。还有我昨天晚上又是的，12点左右睡着。然后1点醒过一次，3.5.7点都醒过一次，就是感觉现在浑身没力气头晕等等感觉更明显了。
患者
这种睡眠还可以吗？
患者
不算特别差吧
贾凡医生
睡眠质量不好
患者
基本上从3月份疫情封控到现在，每天晚上都是11点多睡着，隔两个小时会自然醒一次，然后马上睡着之后过两个小时又醒一次，然后又马上睡着，就一直这样一晚上醒3次左右。总的睡眠时间加起来是6个小时多每天能睡。
贾凡医生
建议你可以适当口服安神补脑液治疗
贾凡医生
原来也这样吗，是不是太紧张导致的
患者
但是虽然时睡时醒，但是做梦也挺多，做梦也算是处于睡眠中吧？
患者
三个多月了
贾凡医生
可以先服药治疗，如果症状不缓解挂个睡眠门诊调理一段时间
患者
那我这种睡眠快半年了，但是每天能睡着6个多小时最起码，就是一直醒，这种情况会导致什么大问题吗？比如说会引起心脏病颅内疾病或者供血问题之类吗
贾凡医生
长期睡眠不好可以导致乏力情绪低落影响身心健康
以上为历史咨询记录
患者
感谢赠送！我这种睡眠也最多就是睡眠质量差对吧？至于睡眠时长还有主观睡眠意愿还是正常的吧？就是我这种情况一直醒好几次和别人熬夜有什么区别吗对身体的伤害
贾凡医生
睡眠不好可能是睡眠环境差、情绪因素导致的，患者要保证睡眠的环境避免有嘈杂的声音，避免强光的刺激，舒适的环境能够改善睡眠不好的情况，患者也可以在睡前听一些舒缓的音乐、用温水泡脚，能够使患者紧张的情绪得到放松，也可以有效的改善睡眠不好。
贾凡医生
熬夜危害更大
患者
哦哦好的。那我这些比如说左右侧椎动脉供血不足，双侧颈动脉阻力增高，这些和我长期睡眠不好有关系么？
患者
应该不会导致脑梗的吧
贾凡医生
脑梗常见于中老年人，你这么年轻不会的
患者
好的，那我这些脑血管颈动脉椎动脉都供血不足，和我睡眠不好没啥关系吧？可能是先天性的吗？应该不会出现供不上血脑梗对吧
贾凡医生
嗯嗯是的
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咨询时间: 2022-08-06
