闵医生好!我今年4月二阳,症状很轻,5天转阴,但半个月后心脏早搏,查了心肌酶,正常,做动态心电图,早搏7 0 0多次,吃酒石酸美托洛尔0.625m g,早上下午各一次,早搏有好转。服药前血压一直在110/70左右,6月份因停药血压突然上升到170/100左右,赶快恢复吃药,血压还是忽高忽低,医生又让改吃比索洛尔,每天1.25 m g,吃了四十多天了,目前除了有几次因情绪波动大和劳累血压上过170/110外,大多数情况是在110/70左右,心率7 0多点。我患糖尿病7年,一直在吃二甲双胍和阿卡波糖,睡眠不好,在吃安定,前几天做了检查,肝功不好,在吃易善腹。目前早搏偶尔还有点感觉。我把这段时间的检查报告发给您,看看有什么问题,需不需要调药?(女,67岁)
从您的整体报告情况来看,您的血压和心脏都没什么太大的问题,主要就是您的心率有点偏快。而且呈现是一个比较紧张的一个状态。您的血压可能也是受累于此,所以说有波动。个人建议比索洛尔继续吃,同时加强一下运动,改善一下睡眠,每天能保证睡到6~7个小时。运动时间不低于一个小时,您以轻度的有氧运动为主就行了,心率在运动的时候维持在100~120之间。我们首先要明确一下高血压的诊断是在静息状态下的血压超标。血压升高对人体的损伤要有时间因素的,你每天的紧张情况包括焦虑状态。时间并不很长。所以你的平均血压才能在120左右。您这次又补充了一下您既往的动态血压情况,结合这次的动态血压,您完全不用担心血压对您有多么大的损伤。

患者
闵医生好!我今年4月二阳,症状很轻,5天转阴,但半个月后心脏早搏,查了心肌酶,正常,做动态心电图,早搏7 0 0多次,吃酒石酸美托洛尔0.625m g,早上下午各一次,早搏有好转。服药前血压一直在110/70左右,6月份因停药血压突然上升到170/100左右,赶快恢复吃药,血压还是忽高忽低,医生又让改吃比索洛尔,每天1.25 m g,吃了四十多天了,目前除了有几次因情绪波动大和劳累血压上过170/110外,大多数情况是在110/70左右,心率7 0多点。我患糖尿病7年,一直在吃二甲双胍和阿卡波糖,睡眠不好,在吃安定,前几天做了检查,肝功不好,在吃易善腹。目前早搏偶尔还有点感觉。我把这段时间的检查报告发给您,看看有什么问题,需不需要调药?(女,67岁)
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闵颖医生
从您的整体报告情况来看,您的血压和心脏都没什么太大的问题,主要就是您的心率有点偏快。而且呈现是一个比较紧张的一个状态。您的血压可能也是受累于此,所以说有波动。
闵颖医生
个人建议比索洛尔继续吃,同时加强一下运动,改善一下睡眠,每天能保证睡到6~7个小时。运动时间不低于一个小时,您以轻度的有氧运动为主就行了,心率在运动的时候维持在100~120之间。

患者
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患者
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患者
谢谢闵医生!请教一下,从2 0 1 5年起,单位体检,我的血压就偏高,超过140/90一点点,但在家里监测,常常又不高,做了三次动态血压检测,2 0 1 9年:心率平均8 2,血压平均值1 1 9 /7 8,2022年:心率平均8 4,血压平均值118/81,今年:心率平均7 3,血压平均121/77,前两次是在一直没吃任何降压药的情况下测的结果,今年是吃了四十天左右比索洛尔情况下测的,那么,我是不是高血压呢?长期以来,未规范吃降压药

患者
还有,一旦血压突然升高怎么办,我从6月起因情绪激动紧张和劳累,血压几次一度升高到18 0/ 11 0以上,这个时候该如何应对呢?是马上吃降压药,还是必须去医院或是卧床休息?吃什么降压药最好?我当时加吃了比索洛尔,还有一次加吃了苯璜酸氨氯地平半颗

患者
闵医生,您看得很准,我就是容易焦虑,几次血压高都是我担心血压,结果越测越高,是测出来的

患者
因为有糖尿病,就担心发生心脑血管事件,血压升高就紧张,越紧张血压越高
闵颖医生
我们首先要明确一下高血压的诊断是在静息状态下的血压超标。血压升高对人体的损伤要有时间因素的,你每天的紧张情况包括焦虑状态。时间并不很长。所以你的平均血压才能在120左右。
闵颖医生
您这次又补充了一下您既往的动态血压情况,结合这次的动态血压,您完全不用担心血压对您有多么大的损伤。
闵颖医生
比索洛尔并不是一个降压药。这种受体阻滞剂也是降低心脏紧张程度的。并不是直接降低血压的。
闵颖医生
您有个问题是偶尔在情绪激动的时候血压会窜到180。这种能明显有情绪诱因下的血压升高是不需要用药物处理的。
闵颖医生
就好比一个跷跷板一样,你这边一用力那边就翘起来了,我们所需要做的是不要在这边用力,而并不是说我这边用力,但怎么让对面不翘起来
闵颖医生
个人建议您通过运动生活习惯调整保证睡眠。来去对于您的心肺功能进行锻炼。情绪进行控制。
闵颖医生
药物对您的意义不大。

患者
非常感谢闵医生的专业指导,这样我就放心了
闵颖医生
👍🍀
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咨询时间: 2024-08-20