患者
右边鼻子感觉很干，呼吸冷空气好像会钻到里面去，右侧鼻子附近区域有胀痛，鼻梁，眉毛附近也会有疼痛，像是散射开来的那种隐隐痛，夏天明显，一段时间后自行缓解，但每年都会发作。没有鼻涕，不打喷嚏，但是有时候会交替性鼻塞，有时候又好了。（女，37岁）
感觉就是隐隐有点痛，睡眠不好就加重，睡好了，会有缓解，每年有几个月会发作。
程付伟医生
你好你这种情况有没有去医院就诊过，或者有没有拍过鼻窦的ct检查看一下呢？
患者
这是鼻窦的问题啊？
患者
唉，我年年都去耳鼻喉科看，年年都做内窥镜，电子鼻咽喉镜，怎么就没有医生让我做鼻窦的ct，真的是
患者
上个月又去医院，也是三甲医院啊，还挂正高的专家，又做了一个纤维鼻咽喉镜，几年前拍过一个ct，说是慢性，右下鼻甲肥大，就没检查过鼻窦
程付伟医生
那你有没有最近期的内窥镜检查的图片发过来给我看一下。
程付伟医生
嗯，不是说一定是鼻窦的问题，就是看你有没有这种检查，结果发过来给我做个诊断的参考。
患者
好的
患者
最近做的是电子纤维鼻咽喉镜
程付伟医生
你把最近做的电子纤维鼻咽喉镜发过来给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
鼻腔镜检查看着问题不是太大，主要是有些鼻炎。
程付伟医生
不过你的鼻梁眼眶附近疼痛，要考虑有没有鼻窦炎的可能，建议还是需要做一个鼻窦ct看一看的。
患者
鼻炎已经很久了，很多很多年了，怎么办
程付伟医生
你以前用过什么药物治疗没有？
患者
去做个鼻窦ct是吗
患者
以前医生给开鼻渊舒口服液
患者
还有类似的中成药
患者
有几次有消炎药
患者
大部分时候，没有消炎药，
程付伟医生
对的，建议还是做一个鼻窦的ct。
患者
早些年的时候，是鼻涕，鼻塞，打喷嚏，后来过了里面，这个鼻涕，喷嚏，倒是没有了
患者
过了段时间，现在没有鼻涕了，也不打喷嚏了是怎么回事
患者
鼻涕，鼻塞，喷嚏，大概有好几年的时间，然后最近三年这些都好了
患者
之前过敏严重，最近三年，也没有过敏性鼻炎那种症状了，这是为什么，
患者
还自己能好起来吗
程付伟医生
目前是建议做一个鼻窦ct，看一看有没有鼻窦炎的症状或者有没有鼻中隔偏曲压迫鼻甲粘膜引起的这个症状。
患者
鼻中隔偏曲是后天形成的还是先天的
程付伟医生
鼻中隔偏曲有先天性的和后天性的，后天性一般是外伤引起的。
患者
我几年前做过ct，没有鼻中隔偏曲啊，检查是右下鼻甲肥大，息肉样变
患者
那现在的目的是看看有没有鼻窦炎，是吗
患者
那鼻窦炎会不会引起就是脸颊旁边也有点不舒服，甚至牙齿有时候也有点受影响，有点轻微疼，
程付伟医生
鼻窦炎也会引起面颊部不舒服的。鼻窦炎只有通过ct检查才能够明确的。
患者
那如果是鼻窦炎的话，能治好吗
患者
这个鼻炎，我真的受罪了很多年啊
程付伟医生
看看严重程度，是否需要药物治疗或者严重的需不需要手术治疗
患者
手术？这个炎症怎么手术啊，割掉什么东西啊
程付伟医生
如果脓液多有息肉可以打开鼻窦窦口，把脓吸出来，切除息肉
患者
脓是像脓鼻涕一样的东西吗
患者
可是我鼻子不塞啊
患者
不堵也会有脓吗
程付伟医生
对的，是像鼻涕黄色的鼻涕。鼻窦是在脸颊额头那个位置，不会引起鼻子塞的。
患者
啊，你说的好恐怖啊
患者
我很害怕啊
程付伟医生
没关系的，你目前的症状不是特别像，但是是需要排除的。
患者
鼻子打开，脓弄出来，好害怕
程付伟医生
典型的鼻窦炎是大量的浓鼻涕，鼻腔臭味，鼻子塞，嗅觉下降。
患者
如果轻微鼻窦炎，不严重的话，可以不手术吗
程付伟医生
鼻子不打开的，是把鼻窦的窦口打开，是微创手术，鼻腔里面进行的，外面不留伤口。
患者
我先了解一下
程付伟医生
不严重的话可以用药，不手术的。
患者
那好的，那我星期天去检查一下吧，好害怕
程付伟医生
嗯，可以的，先拍一个看一下。
程付伟医生
不用特别担心的。
患者
被你一说，我就感觉我特别像这个鼻窦炎啊
患者
要手术那种，
患者
😭😭😭
程付伟医生
没有这么严重，你的鼻子不是很典型，或者说很严重的鼻窦炎的症状。
患者
万一要手术，会麻醉的吧
程付伟医生
我说的典型的鼻窦炎的症状你都没沾边
程付伟医生
全麻
患者
但愿不严重，但愿不严重，
患者
谢谢医生
患者
我去看了之后，再来问你，
程付伟医生
好的，没问题的。
患者
谢谢你，我们这里的医生，都没有像你这样态度这么好的
程付伟医生
噢，谢谢肯定
患者
医生，还有问题要问你，
程付伟医生
你说
患者
我这个人，本身身体很差，整天都是病怏怏的，就没有精神抖擞的时候，每天都精神不足，昏昏欲睡，睡眠质量又很差，入睡困难，睡着了也做梦，一点风吹就醒，一晚上醒5次，有时候入睡都凌晨了，胸闷气短，反正经常在医院跑的，但是好像都没什么用。并且还有疑病症，我爸妈让我去看下中医，或许可以调理一下睡眠什么的，你说这些跟鼻炎有没有关系，如果没关系的话，我就想拍ct的时候，顺便挂一下中医。如果有关系呢，那我要先治我的鼻炎
患者
就是我妈让我明天挂一个名中医。因为我出入医院太多了，查这个那个，吃这个药那个药，也没见舒服起来，不是这里难受，就是那里难受，
患者
今天腿疼了，明天脖子疼了，鼻子疼，头痛，肚子疼，反正每天都有不同的事
程付伟医生
噢，你这种情况可以看中医调理下的。
患者
好的，我预约了医生，星期六先去查一下鼻窦ct，会不会我这疼那疼的毛病，也许并不是鼻窦炎也说不定，
程付伟医生
有可能的，因为你都是全身性的。
患者
因为疼的地方，它会变的，不是每次都一个地方疼
程付伟医生
是的。
患者
那我先去拍，查一查，
程付伟医生
好的，先排除下？
程付伟医生
先排除下
患者
嗯，肯定要去检查下的，我疑病得，不然愁的晚上都睡不着
程付伟医生
嗯，然后再调理下
患者
医生，我这算是什么毛病，很多科室的医生也说不出毛病，有个说可能是神经上的，或者自己愁的，想的，植物神经紊乱之类
程付伟医生
有些像神经官能症
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患者
是什么样的病
程付伟医生
就是神经心理方面的
程付伟医生
我也不是很专业，毕竟不是我的专业范围
患者
那好的，我知道了，谢谢
程付伟医生
不客气的
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咨询时间: 2019-07-18
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