患者
在网上查帕金森症状及鉴别，觉得自己得了帕金森病。
自身症状:手抖，左手先发现，已发现几个月，后来右手也会。经常撇手指，有时握住后难以张开，手上的血管经常很冒起。很容易心慌害怕，容易被吓到。眼睛觉得很酸痛。手有时就像自己动一下，在特定姿势下就会自己动或者发抖。腿和身上有时候会不自觉的抽一下，手伸直，抬起时会抖的更明显。
想咨询排除一下帕金森病（男，17岁）
李晓满医生
你好，你17岁吗？怀疑自己17岁得了帕金森？
患者
对
患者
虽然听起来很离谱，但是好像有这个几率
患者
去当地医院检查过，首先在年龄上就把这项排除了，让我比较不踏实
李晓满医生
对
李晓满医生
我也想说这个
李晓满医生
年龄就排除了
李晓满医生
10年了没见这么小的
患者
问过别的医生告诉我，有可能是特发性震颤或者是甲亢，但是有资料说特发性震颤和帕金森很容易误诊
患者
这种病例有过嘛
患者
我身体有比较严重的缺钙现象。
李晓满医生
缺钙更能解释了
李晓满医生
缺钙会抽搐
李晓满医生
甲亢好办，查个甲功就行
李晓满医生
你查了吗？
患者
会抽搐
李晓满医生
怎么抽搐呢？
患者
没有，做了血常规和mri
患者
突然全身抽一下
李晓满医生
是腿还是上肢
患者
或者虎口，或者大腿，突然一下肌肉跳动很厉害
李晓满医生
神呢时候抽一下呢？
患者
手指有时还会自己动一下
李晓满医生
什么时候稠一下。
患者
全身吧
患者
大腿有时也会
李晓满医生
先抽血排除甲亢
患者
白天也有，晚上睡觉时也有，还有尿尿完?的时候
李晓满医生
甲亢没事的话做个肌电图看看
患者
好像没有特定时机
李晓满医生
晚上睡觉的时候正常。还像有公共号还特意解释为啥睡觉的时候会猛的动一下。
李晓满医生
肌肉跳的厉害可以做个肌电图
患者
这个是静止性震颤吗？
患者
我想要排除帕金森的理由
患者
除了年龄
李晓满医生
静止性震颤是特定的姿势出现。活动的时候不会出现
患者
有时站直也会抖，腿，还会轻微的晃
患者
对!
患者
就是比如说，伸直手时，握笔时，手腕立起不动时
患者
特别明显
患者
但是我端杯子，夹菜时
患者
也会抖
李晓满医生
帕金森病主要影响人体的运动功能，该病呈慢性、进展性发展，临床上以静止性震颤、肌强直、动作缓慢和姿势平衡障碍
李晓满医生
你不是静止性震颤
李晓满医生
你的肌肉硬吗？走路腿伸直了吗？
患者
伸直了
患者
不知道
患者
没注意
李晓满医生
就是走路腿能打弯吗？
患者
身上没啥肌肉，特定姿势时是硬的
患者
能啊
李晓满医生
在出现震颤之前还有嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多（EDS）或快速眼动睡眠行为障碍（RBD）]、抑郁和焦虑。您有吗？
患者
有焦虑，从小学开始大概一个周一直两次，可能和心里因素有关，现在大概三四次，基本每天一次了
患者
嗅觉这个我也很难搞清楚，好像我冬天，冷空气一吸入，我的嗅觉就会下降
患者
能闻得到，但是觉得没有夏天时那么强了
患者
这基本上是所有的症状了额
患者
想要排除理由，及可能的疾病
患者
还有如果检查，还需做些什么检查
李晓满医生
夏天的时候鼻子闻东西又好了
患者
嗯对!
李晓满医生
这不算嗅觉减退。焦虑一直都有，这也不算。可以做个肌电图，查甲功三项
李晓满医生
特发性震颤一般也会发生在中老年人
患者
冬日抑郁焦虑。这个一直都有。
李晓满医生
你的年龄也算不上
李晓满医生
建议去神经内科做个四肢肌电图看看，没事的话去心理科门诊看看。不是觉得你有心理问题，是让心理科大夫找到你的问题。
李晓满医生
做个焦虑抑郁量表看看有焦虑障碍吗
李晓满医生
证实一下
李晓满医生
您不是帕金森病
患者
51分
患者
做过了
患者
轻度
李晓满医生
分数会变得。为啥不相信大夫说的话，你不是帕金森病。
患者
所以这些都是排除帕金森病的一句是吗？
患者
我可能就有那种担心在吧。所以就。
患者
多谢大夫
患者
那是缺钙是吗
患者
这些症状
李晓满医生
补钙，补点维生素。相信自己。
患者
好!
李晓满医生
可以去心理科心理疏导一下，感觉小弟弟太紧张了。我再说一遍你不是帕金森病。可以去医院门诊看看真正的帕金森患者，他们面无表情，走路停不下，留口水，走路越走越快。测个微量元素看看。可以适当的找找缺钙的原因。找到原因是避免缺钙。补钙吧。
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咨询时间: 2019-01-29
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