患者
膝关节、踝关节肿胀一月。诊断强直性脊柱炎。偶尔发烧。偶尔背疼，血沉、C反应蛋白高。怎么治疗（男，16岁）
郝莉敏医生
强直性脊柱炎诊断明确的话，需正规治疗，治疗药物有非甾体抗炎药、免疫抑制，无结核、感染等时可联合生物制剂治疗。
郝莉敏医生
由于这些药物都是相对特殊的药物，有一些个副作用，所以建议风湿科门诊规律诊治。
患者
现在吃的沙利度胺、柳氮磺、艾瑞西布、仙灵骨煲
患者
刚开始吃，
患者
这一段时间偶尔发烧，怎么治疗啊
郝莉敏医生
可以的，这个治疗方案挺好的。经济条件允许的话，除外结核以后还可以联合用生物制剂
郝莉敏医生
发热的话，必须得查一查有没有感染。因为这些药物有抑制免疫的作用
患者
这药多长时间起效啊？
患者
生物制剂主要害怕副作用
郝莉敏医生
当然，强柱本身也可以引起发热。但必须除外感染
患者
如果按这治疗，得多长时间活动期能过啊
患者
查了，没有感染
郝莉敏医生
您吃的那些药起效慢，需3个月到半年。
郝莉敏医生
生物制剂起效快，副作用比较小，主要是怕有结核和感染。
患者
医生说跟强直有关，那现在发热需要用退热的吗
郝莉敏医生
什么时候活动期过去，这个因人而异，大多得3个月到半年。
患者
主要是他九月份就开学了，我想了解一下有没有什么起效快的，
郝莉敏医生
38度以下不用吃退热药。建议多饮水。
郝莉敏医生
可以温水擦浴，物理降温
患者
如果先用生物制剂控制活动期，然后停可以吗？
郝莉敏医生
可以的，可以等那些口服药起效了，停用生物制剂
患者
经常发热，也不超过38度，自己也能降下去，时间长了不会把孩子烧坏了吧？
郝莉敏医生
38度一下是不会烧坏的，发热时物理降温就行。强直性脊柱炎病情控制住了就不会发热了。
患者
除了生物制剂其他就没有疗效快的了吗
患者
我在网上看的副作用太可怕了
郝莉敏医生
还有激素，便宜些，但是会有一些个副作用。
患者
激素多长时间起效
郝莉敏医生
是的，治疗强直性脊柱炎的药看说明的话副作用都挺可怕的
郝莉敏医生
所以需要定期风湿科复诊
郝莉敏医生
激素起效也很快，副作用会大一些。
患者
激素能控制活动期吗？停了还会复发吗
患者
有个医生让短期激素治疗，可以吗
郝莉敏医生
激素也可以迅速控制急性期炎症，但不能突然停药，需逐渐减量。
郝莉敏医生
可以的。
患者
嗯，那谢谢医生了
患者
太感谢了
郝莉敏医生
若想迅速控制炎症的话，用3-6个月，逐渐减量至停用，上述慢作用药就该起效了。
郝莉敏医生
不客气
患者
激素要用那么大时间啊？
患者
他现在主要是踝关节和膝关节痛
郝莉敏医生
也不一定。因人而异，有些个3个月就减停了
患者
查的磁共振说是韧带损伤，少量积液，医生让休息，这都一个月了，什么时候能下床活动啊
郝莉敏医生
也有些个需要减的慢一些，因为减的太快了有可能反复
郝莉敏医生
肿得厉害吗？
患者
之前肿，现在不肿了，就还有点痛
郝莉敏医生
若不要紧肿的话不用绝对卧床的
郝莉敏医生
可以下床的，不要剧烈运动。
患者
嗯嗯，
郝莉敏医生
不要过量运动即可。
患者
只要能活动就行，主要高中快开学了
患者
激素是吃还是输水啊
郝莉敏医生
建议游泳，30～40分钟／次，3～5次／周
郝莉敏医生
口服就行
患者
他现在高中住校不让出来啊
患者
骑车可以吗
患者
平时都可以多做哪些锻炼啊
患者
如果吃一段时间病情稳定了药都能停吗
郝莉敏医生
可以骑车的
郝莉敏医生
能完全停药的情况比较少
患者
好的，谢谢
郝莉敏医生
不客气
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咨询时间: 2016-08-23
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