血压升高怎么办呢？-真实医生回答-春雨医生

患者

血压升高怎么办呢，早晨最高170和115（男，22岁）
晚上最高170和110

梁红医生

你吃的是什么降压药？

患者

没有吃

患者

有时候高，有时候正常

梁红医生

需要降压治疗啦

梁红医生

首先要控制体重规律运动、低盐低脂饮食

患者

怎么引起的呢，医生

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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患者

昨天喝了8瓶酒，3点睡的早晨就高

患者

这些都是上一年检查的

患者

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患者

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患者

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梁红医生

结果我看了一下

梁红医生

你有家族遗传吗

患者

没有

患者

这是早晨从6点多量到9点

梁红医生

9点以后就不高了吗

梁红医生

你查一下24小时动态血压，看看到底什么时候血压高，然后选择吃药的时间

患者

冬天查了

患者

是的，医生，慢慢下降了

梁红医生

那你夜间血压高吗

患者

冬天查了

患者

动态查了，医生

患者

不高

患者

血压高部分时候，有一点不平静就高

患者

是的，医生，慢慢下降了

梁红医生

你有没有焦虑啊

梁红医生

压力大精神紧张

患者

动态血压你看了吗？医生

患者

有焦虑压力精神紧张

患者

我感觉时时刻刻

患者

有时候第一次测高，第二次第三次都正常

梁红医生

之前的动态血压我看见了

梁红医生

你吃抗焦虑药了吗

梁红医生

可是你总突然170也不行啊

患者

很少出现，但是也有

患者

就是特别担心害怕紧张的才会出现这麽高

患者

没有吃抗焦虑药物

患者

出现的时候心率加快厉害，特别紧张害怕

患者

这种怎么治疗呢，医生

患者

怎么办呢😭

患者

就是容易紧张激动，出现就头胀头昏

梁红医生

你口服琥珀酸美托洛尔23.75mg

梁红医生

然后还需要抗焦虑治疗

患者

吃多长时间呢，医生

患者

但是我有时候三天测都正常

患者

在家歇着心里面不装一些事情就正常

患者

不干重活的情况下

梁红医生

那你可以先不干活

梁红医生

身体最重要

梁红医生

挣再多钱没有好身体也不行啊

患者

我刚23岁，正拼搏的时候，怎么会这样呢，医生

梁红医生

焦虑和年龄没关系的

梁红医生

你没有器质性疾病

患者

23岁就吃降压药了吗？医生

患者

引起的血压高，怎么会引起这个呢，医生

患者

肾素高

梁红医生

我看了你的检查指标不考虑继发因素

梁红医生

如果一直高还是考虑原发高血压

梁红医生

但是你的之前24小时动态血压我也看了，再通过你的描述还是考虑焦虑引起的高血压

患者

干活血压高正常吗？医生

患者

我这吃降压药物吗？医生

梁红医生

不正常啊

梁红医生

你如果不紧张血压自己就降下来了可以先不吃

患者

就是有时候正常有时候高是怎么引起的

患者

干活血压升高不正常吗？医生

梁红医生

有时候正常有时候高是因为焦虑交感神经兴奋所引起的

梁红医生

干活的时候血压高也不会170，而且测血压的时候也安静了也就不高啦

患者

我这种时高时正常怎么办呢，医生

患者

焦虑怎么会引起交感神经兴奋呢，医生，这种会引起170这麽高吗？

梁红医生

你这个只能自我调节和抗焦虑治疗

梁红医生

如果你不是焦虑引起的高血压不会不吃药自己就能降下来的

梁红医生

焦虑时神经紧张会出现这么高的

患者

好难啊，每天干活都担心自己血压是不是升高了，就担心，也不敢干快点，一直持续担心就是

患者

还有容易紧张和急躁，一出现这种头就昏昏沉沉脑胀，出现这种我就担心血压是不是升高了

梁红医生

你得调节自己的情绪

梁红医生

要不然不行的

梁红医生

你总紧张急躁血压肯定高啊

患者

怎么调节啊，医生，不用管可以吗？我就是担心不管血压还高吗，昨天晚上2点回家的，怎么也睡不着，回家就拿个血压计量一下，如果高，我就持续担心害怕，想各种症状，之后怎么也睡不着，脑子特别乱，然后不放心，再量一下，如果还高就担心害怕，血压就上升更厉害，让我担心害怕

患者

早晨醒来想昨天血压升高了，我昨天喝酒了又熬夜了，醒来就量一下，有点心率快偏高，我就担心害怕，就头昏脑胀，就担心，再量2到3次，血压就上升170了，心率也快，当时看见170我就害怕厉害了，心率上升最高120，想各种血压升高的坏事情，就越来越担心，那一会测了好次，都是心率和血压升高，我就担心了，就感觉自己不行了，想别出现脑血管意外了，我就踢踢腿，活动一下胳膊，我知道出现脑血管意外的症状，然后没事才好点，头还是紧张血压持续升高，就是这样医生

患者

我经常持续担心害怕状态

梁红医生

那你这样，你先不管它，你不管的时候放松心情看看能不能好点

患者

怎么办呢，医生

梁红医生

不要担心啊

患者

吃降压药吗？

梁红医生

你都查了好多检查了没有问题

梁红医生

先不吃降压药，不紧张担心看看能不能好

梁红医生

你得把诱因去除了，要不然光靠吃降压药也不行啊

患者

不管不量血压，怎么知道高不高呢，不紧张可担心我测过好多次，测了一年多了有时候高，有时候特别正常

梁红医生

你就不管她也不测

患者

这个高血压把握折磨疯了快

梁红医生

只要不难受就不管

患者

不难受，有时候头不舒服也不知道是不是高血压引起的，我就怀疑，怀疑就是担心，怎么不难受就不用管呢，医生，没有天旋地转的那种

患者

我这多大把握焦虑引起的呢，医生

患者

干活会出现脑血管病变呀

患者

吗？

患者

我这种医生

患者

比如脑血管破裂

患者

就担心这个

梁红医生

你就是焦虑引起的，这个不用再怀疑了，血管没有问题的话不会破裂的，你不紧张不管它血压也就不会那么高啦