患者
医生您好 我今年18岁 然后是这样的 上个月我例行体检 发现谷丙转氨酶高 一开始是96 然后又去协和测是200多 但是eb病毒dna是阴性 然后我就吃了保肝的药降到了46（上周测血）eb病毒 IGM5.1 一直都没什么症状 没什么感觉 昨天抽血发现转氨酶从41又升高到56了 IGM从上周的5.1降到4.8 我就是不知道我这个eb病毒严不严重 也不发烧 医生说我IGM属于自愈的过程 也没让我吃抗病毒的药 就一直让我吃的保肝药，我看网上好多因为感染eb病毒而得淋巴瘤和鼻咽癌去世的 我很怕 我才18岁还不想死啊 想问问您什么情况（女，26岁）
血常规无异常
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吕广伟医生
您好，请问您肝功除了转氨酶高，还有其他异常吗
吕广伟医生
乙肝五项正常吗？
患者
正常的
患者
只有谷丙转氨酶高
患者
但是吃了两周保肝药降下来了
患者
我是想问问您eb病毒的情况
吕广伟医生
您eb病毒DNA阴性，抗体值也不是很高，没有什么大问题的
吕广伟医生
抗病毒的药物效果也不是很理想
患者
我没有吃抗病毒的药 医生说不用吃
吕广伟医生
并且您这种情况，通过饮食和生活习惯上多注意，增强抵抗力，可以逐渐好转的
患者
想问您一下 我的IGM还可以恢复正常嘛
吕广伟医生
是的，您的情况不需要服用抗病毒
患者
那我也算感染了eb病毒吧
吕广伟医生
是的，但是通过两次检查结果对比，说明正在逐渐好转
吕广伟医生
并且病毒DNA阴性，说明病毒复制基本停止
患者
我才18岁 我看网上说eb病毒感染导致淋巴瘤和鼻咽癌 我就很害怕
患者
害怕自己感染过eb病毒 将来某一天复发了 然后造成癌症
吕广伟医生
恩，您的心情可以理解，但是担心是没有必要的
吕广伟医生
没有那么容易导致癌症的
患者
真的嘛 而且我这个eb病毒没有那么严重？
患者
是不是一般慢性的eb病毒 才会容易导致癌症呀
吕广伟医生
不好意思，刚才有点事。现在研究只是表面鼻咽癌和淋巴瘤与eb病毒感染有一定关系，并不是说eb病毒感染就一定或者很大机率会致癌
患者
那等我这个IGM恢复正常以后 算治愈了么？
患者
eb病毒可以从体内彻底清除么 还是说清楚不掉 一旦感染过就一直长期存在体内
吕广伟医生
是的，算治愈，没有什么后遗症的，注意饮食和生活作息规律，适当运动，提高免疫力
吕广伟医生
可以清除的
患者
那好了以后 还会老复发么
吕广伟医生
不会的😊
患者
因为我刚上大学 在国外 所以避免不了有时候要熬夜 就担心熬夜的时候会复发eb病毒
患者
那我什么时候才不传染别人呀 男朋友都不敢找😓
吕广伟医生
熬夜这方面还是尽量注意一下，不仅仅是eb病毒复发，对肝胆，胃肠道伤害也很大的
吕广伟医生
其实DNA阴性的话，传染性很小的
患者
那就是几乎不会传染？
患者
那医生 我不吃抗病毒的药的话 自己能好？不会病毒越来越多吧😭
吕广伟医生
恩，您这种情况通常可以自愈的，您定期复查看一下
患者
那我的这个eb病毒感染 以您看以后变成癌的几率大么
吕广伟医生
照现在您的情况来看，癌变率不大的
患者
看网上说 成人90%都感染过eb病毒是真的嘛 感染这个的人这么多啊
吕广伟医生
好多人都是阴性感染，就是没有症状，也没有检查
患者
我也没有症状其实 就是体检查出来的
患者
所以这个eb病毒不是啥大事？
吕广伟医生
是不是百分之九十我不确定，但是感染后没有您想象的那么严重
患者
那百度上有一些因为eb病毒感染造成死亡的 什么恶性淋巴瘤 鼻咽癌 还有20多岁的姐姐的 我就看着好怕 主要是我现在年龄还太小…
患者
所以我只要增强抵抗力就没问题了吧？
吕广伟医生
恩，通常来说没有太大问题的。有段子不是说嘛，有病别上网查，查完就该考虑立遗嘱了😛
患者
谢谢您啊医生
患者
我放心多啦
患者
那我现在就是继续吃保肝药？毕竟谷丙还50多
吕广伟医生
恩。可以继续服用一段时间
患者
好的 我吃的是五什么的 还有水飞蓟
吕广伟医生
您吃的是五酯片吗？
患者
嗯嗯
吕广伟医生
行，吃这种就可以
患者
好 我已经吃了两周了 转氨酶56 还要吃多久啊大概
吕广伟医生
因为您没有肝炎，单纯的转氨酶高问题不大的，药物治疗是一方面，生活习惯上的调节也很重要。并且您现在转氨酶只是偏高一点 。我觉得再服用两周就好
吕广伟医生
没有必要长期服用
患者
医生说我是由于eb感染造成的转氨酶高
患者
好的
吕广伟医生
有一定关系，所以日常生活习惯就更为重要了
患者
那如果必须要熬夜的时候 应该吃点什么保护肝呢
吕广伟医生
这个没有什么药物有好的疗效，主要是自己减少熬夜次数
患者
好的 谢谢您
吕广伟医生
不客气，祝一切顺利
患者
您也是
吕广伟医生
😊
吕广伟医生
谢谢
患者
医生再打扰您一下 我是昨天咨询eb病毒的那个18岁
患者
网上说eb病毒治愈后还是会有病毒潜伏在淋巴细胞里 然后等一些其他因素的时候再复发 是这样么？
患者
还会复发的呀…
患者
这个eb病毒就不能彻底清除的么…
吕广伟医生
有复发的可能性，但是概率不大。其实我们体内本身有好多病毒细菌，在抵抗力正常的情况下，不引起症状不致病，当抵抗力下降，病毒复制增多，才会引起症状
患者
那这个eb病毒能彻底清除么
患者
是这样 我在国外上学 所以很怕生病 因为在国外很难看病 我怕出国以后再复发 自己也没办法处理 所有很担心 我后天飞机就走了 谢谢您啊
吕广伟医生
您说的彻底清楚是说体内直接没有这种病毒吗
吕广伟医生
我说的您理解就好，祝一切顺利
吕广伟医生
身体健康，学业有成
患者
对 体内的病毒能彻底清除么
吕广伟医生
通常只要通过检查发现指标都正常，就算清除了，但是要说体内一个eb病毒都没有这个有些困难
吕广伟医生
我不清楚这样说明白不
吕广伟医生
好多正常人体内也有eb病毒的
吕广伟医生
但是数量少，不能检测出来，更不至于致病，我们不用管的
患者
这样子啊 那igg阳性需要处理么
患者
还有个问题就是 我现在DNA是阴性 等我出国回来12月份再测会不会DNA就变成阳性了啊 它会自己变好嘛？
患者
打错了 DNA会自己从阴性变成阳性嘛
患者
医生您还在嘛
吕广伟医生
不好意思，中午有点事，没有及时回复您
吕广伟医生
您这种情况，不需要特殊处理的
吕广伟医生
自己会自愈，不要有太大心理负担，只要注意生活饮食，适当锻炼，保持良好心态，一般不会转为阳性的
患者
哦哦 所以我DNA阴性就一直是阴性的呗
患者
我这种有变成慢性活化eb病毒的可能么
吕广伟医生
所有人只要不注意健康，抵抗力差，都有可能感染eb病毒的
吕广伟医生
您现在和未感染其实差不多的
吕广伟医生
只要注意我说的那些方面就问题不大的😊
吕广伟医生
您太过担心反而会有些焦虑，影响身体健康
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患者
好的 那只要我肝功正常了 igm也正常了 就没问题了吧！
吕广伟医生
是的
患者
好的 DNA确定不会自己变成阳性的吧
吕广伟医生
这样一个情况，在保证我说的几个注意事项的前提下，良好的提抗力，通常不会转为阳性的
患者
好的 谢谢您 那我体检以后每次都要查eb么？还是例行检查就行 什么血常规 肝功啊什么的
吕广伟医生
我觉得您最近几次可以查一下，igm转为正常就不用查了
患者
好的
吕广伟医生
😊
患者
那还用查什么igg么
吕广伟医生
不用查
患者
另外医生 这个eb病毒通过飞沫传播的可能性小吧 主要通过接吻吧
患者
因为我学校好多广东人 南方人 避免不了和他们聊天 吃饭 这些不会使我再被传染吧 只要不接吻就没事吧
吕广伟医生
平常的聊天，吃饭一般不会传染的
患者
所以只要不接吻就没事？
吕广伟医生
传染的前提是他们有eb病毒感染
吕广伟医生
并且病毒量比较大才会感染
吕广伟医生
即使接吻有时也不至于传染的
患者
那我这样的也会传染别人嘛？
吕广伟医生
基本不会😊
患者
医生您是北京的呀！
患者
我也是！
吕广伟医生
恩，这个平台北京的比较多一些😊
患者
那我和eb病毒的同学一起吃饭 说话 没影响的吧
吕广伟医生
恩，影响不大
患者
好的 其实这个病毒飞沫传播可能性很小的吧？就只有接吻会传染吧
吕广伟医生
其实我们的外界环境很复杂的，很多病毒细菌在攻击我们，我们自身有一定的免疫力，并且平常的致病菌数量一般都不足以引起我们得病
患者
就是想做个预防哈哈 不然都不敢跟我那些广东朋友们吃饭了
吕广伟医生
恩，没事的😜
患者
谢谢您
吕广伟医生
不客气，去了有什么问题也可以再咨询我的
患者
好 谢谢您呀 在国外真的是不敢病
吕广伟医生
不客气😊
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咨询时间: 2017-07-14
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