患者
你好想问下关于狂犬疫苗的问题（女，29岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询
李文思医生
您具体是要问什么
患者
首先是我想问下我注射疫苗的时间，我是前一天晚上8点多被自家的小狗抓了，当时朋友说要去防疫站站打针，医院打不了，所以没有及时打针，第二天上午10点半才排队在防疫站打上针，这个时间段安全吗？
李文思医生
这个可以的
患者
我家小狗刚买的，疫苗还没打完，狂犬的疫苗还没打，很害怕
李文思医生
我们的推荐是越快越好，24小时以内都可以，超过了24小时也要及时补
患者
我这个应该是24小时内
患者
应该没问题吧？
李文思医生
没问题
患者
当时家里偏偏停水了
患者
没有及时清理伤口，我训完小狗，才拿碘伏和酒精消毒了，但是也没有消毒到几分钟，就来回用力擦了擦
李文思医生
抓伤一般都比咬伤轻，是想说伤口没清洗是吗，不怕
李文思医生
嗯，可以的
患者
没有流血，但是有个小伤口
李文思医生
嗯，这种伤口只要打狂犬疫苗就可以了
患者
嗯，还有就是我打完以后晚上因为跟朋友吃饭，晚上点的有烧烤，里面有辣椒我也吃了，晚上拉肚子了，第二天就好了没有拉肚子了，这个对疫苗有影响吗？
患者
第一针打完
李文思医生
这个对疫苗没影响，疫苗是依赖于人的免疫系统起效的
李文思医生
注意不要吃容易过敏的食物，例如海鲜，热带水果，不喝酒，少吃辛辣刺激的食物
患者
嗯，好的，我因为有牙齿炎症，所以晚上我忘记了吃了一颗华素片
患者
对疫苗有影响吗？
李文思医生
华素片没事
患者
行，我需要忌口什么药物吗
李文思医生
牙齿炎症注意正规看口腔科
患者
我还有吃维生素和蔓越莓胶囊，就是对泌尿妇科保健作用的，那种澳洲保健品的习惯，这些可以在打针期间吃吗
李文思医生
免疫抑制剂，激素，化疗药之类的，如果得了相关疾病，要告诉医生你打了疫苗
李文思医生
那些东西与打针无关
李文思医生
但是不推荐吃那些保健品
患者
好的，我还是把药停了吧，比较担心会有不好的影响
李文思医生
没有好处，还可能有坏处
李文思医生
浪费钱
患者
因为隔了一晚上才打针的，看了些文章，非常怕会有影响，或者疫苗没用，毕竟隔了14个多小时我才打针的
李文思医生
嗯
李文思医生
没有影响
患者
我另一个朋友，打完狂犬疫苗的第三针隔了两天就发烧了，也是我们家狗咬了他的关系，所以非常害怕
李文思医生
但是不要吃那些东西了
李文思医生
发热是疫苗正常反应
患者
嗯，好的，我这个朋友给我们的狗，他第二针打完隔了十天看狗活蹦乱跳的就没打了，后来陪我注射的时候才在我的劝说下打了第三针，结果发烧了我就很担心
患者
狗咬了他以后，隔了十二天了吧，活得好好的
李文思医生
嗯，好的，我这个朋友给我们的狗，他第二针打完隔了十天看狗活蹦乱跳的就没打了， 他的情况不适用十日观察法 后来陪我注射的时候才在我的劝说下打了第三针， 你的劝说是正确的 结果发烧了我就很担心 发热是疫苗的正常反应，很多宝宝打各种各样疫苗都可能发热的，正常的
李文思医生
狗咬了他以后，隔了十二天了吧，活得好好的 该打针还是要打完
患者
那请问一般的十日观察法是怎么看狗呢？
李文思医生
这个只能由兽医判断，我们看人的医生和普通人都无法判断
患者
嗯，好的，谢谢，嗯，像他的情况比较严重，狗咬的比较深的一个伤口，打疫苗了安全吗？他是当时咬了就去打了第一针，只是第三针隔了十天才打，不过医生说后面两针都往后推就行，这样他的情况还有可能得病吗
李文思医生
当时伤口的照片还有吗？
李文思医生
打了免疫球蛋白吗？
患者
就是第三针没有按时打
患者
他说只打了狂犬疫苗
患者
应该没有免疫球蛋白
李文思医生
当时医生看了伤口如果判断只用打狂犬疫苗的话，打了就是安全的
患者
他应该是自己去防疫站打的
患者
不知道有没有医生看
李文思医生
晚了一点打就晚了一点吧
患者
他拖了三天，这次去打，医生让他后面两针都也晚三天打
患者
我刚问了医生说是二级暴露
李文思医生
他拖了三天，这次去打，医生让他后面两针都也晚三天打 对的
李文思医生
我刚问了医生说是二级暴露 我没看到伤口，以给他看伤口的医生说的为准
患者
二级暴露没有打免疫球蛋白可以吗，
李文思医生
二级不用打
患者
行，那就按医生的应该没问题
李文思医生
嗯嗯
患者
谢谢您，这我就安心了
李文思医生
不客气，感谢您的咨询
患者
医生，您好，昨天跟您咨询过，想再问下您，就是摸过狗了以后，忘记一洗手就直接去吃饭了，会不会有什么问题啊？
患者
才养狗担心的地方比较多
李文思医生
这个没事的
患者
嗯，还有就是我家狗太活泼了，然后在打狂犬疫苗期间，如果第二针打了以后又被狗伤到了，有没有什么问题，需要再做什么嘛？
李文思医生
肥皂水清洗伤口，再把伤口消毒就行了
患者
打疫苗了就有防御了是吗？
李文思医生
是的，打完针最后一针三个月内再受伤都不需要再打针了
患者
它倒没有给我咬疼或者咬破，但是今天突然给我过来用嘴舔了一下，太容易靠近人，又是小狗，所以我会担心它又伤害人
李文思医生
舔没破的皮肤都不需要打针
患者
可是我还没有打完最后一针，只是打了两针，要是被它又抓了或者咬了，这还没有抗体吧？
李文思医生
有抗体了
李文思医生
打完针以后五天就有抗体了
患者
我最近皮肤干裂了，有破皮
李文思医生
后面只是诱导抗体越来越多
患者
它舔了
李文思医生
破的就算
患者
我14号打的第一针到今天，才三天啊
患者
还没有抗体
患者
那我该怎么办啊，现在
患者
它舔了我皮肤干裂的地方
李文思医生
那和你之前的抓伤是一样的啊，我要怎么表达呢
李文思医生
这个没关系的，按计划打完就可以了
李文思医生
疫苗对于您这种暴露五天后产生的抗体就足够了
患者
嗯，我就想知道我现在打针的过程中又被它这样舔了有干裂伤口的地方，我还安全吗？
李文思医生
只有严重的受伤才要打免疫球蛋白产生立刻的保护
患者
因为我打针到现在就三天而已，还不到五天
李文思医生
安全的，两天后产生的抗体还是可以保护你啊
李文思医生
你还没有想通
李文思医生
你现在的受伤和你之前的受伤是一样的
李文思医生
你之前的受伤也只能依赖于两天后的抗体
患者
嗯，也就是说即便在注射疫苗过程中，叠加出现新伤口也是安全的，这样理解对吗？
李文思医生
对的对的
李文思医生
小型伤口都是安全的
李文思医生
严重的咬伤还是要就医
患者
它舔了一下就是
患者
只是我皮肤太干干裂了
患者
我现在只需要继续打完我的五针就可以了，别的不用做了吧？
李文思医生
嗯
李文思医生
舔的地方洗洗
患者
嗯，当时在外面，过了四五个小时回来才洗的，这样有问题吗
李文思医生
没事
患者
好的，谢谢您
李文思医生
不谢
患者
李医生，想再问一下，您刚说的疫苗对于您这种暴露五天后产生的抗体就足够了，这句话，您的意思是不是，我的这种伤口，再打疫苗后五天内形成的抗体数量足以安全的意思？
李文思医生
就产生了抗体，随着后面几针的诱导，抗体滴度会慢慢升高，把狂犬病毒都消灭了
李文思医生
安全浓度是个逐渐的过程
李文思医生
狂犬病毒不是你想象的那么疯狂，一感染就疯狂复制，不是的
患者
也就是说我这样的伤口，五天内产生的抗体数量其实足以保证我的健康和安全，但后面打针让抗体越来越多，直到完全消灭病毒可能
患者
其实我最担心的就是我现在打的针只能管我之前的那个抓伤，但是新出来的这个伤害，会叠加出病毒，前面的抗体就抗不住了…
患者
因为抗体还很少，我今天才打了第二针
李文思医生
其实我最担心的就是我现在打的针只能管我之前的那个抓伤，但是新出来的这个伤害，会叠加出病毒，前面的抗体就抗不住了… 这个不会的
李文思医生
你的都是小伤
患者
能问下您，抗体在打第一针后多久开始出现啊
李文思医生
五天
患者
那就是我现在身体里还没有抗体😭
李文思医生
打疫苗就是这样的，都是这样的
李文思医生
也没关系
李文思医生
还是安全的
李文思医生
后面产生的抗体还是足够保护你啊
李文思医生
是我表达能力不行吗
李文思医生
我觉得你前面已经理解了
李文思医生
怎么这会儿又不理解了
患者
嗯，因为听到还没有出现抗体就又害怕了
李文思医生
我都不知道该怎么讲解了
李文思医生
词穷了
李文思医生
嗯，也就是说即便在注射疫苗过程中，叠加出现新伤口也是安全的，这样理解对吗？
李文思医生
这是你刚刚说的
李文思医生
这就是对的呀
患者
但是没有抗体也是安全的那
患者
的吗
李文思医生
这五天的病毒对你不会造成任何影响，既不会造成发病，也不会大量复制，那一点病毒就等待五天后的抗体来消灭它们就可以了
李文思医生
这样解释明白了吗
患者
啊啊，这样我明白了
李文思医生
……可算明白了
患者
等产生抗体了，病毒也已经被阻隔了
李文思医生
对的
患者
好的，我懂了，辛苦您了
患者
谢谢谢谢
李文思医生
不客气
患者
李医生，您好，不好意思又打搅您，是这样的，我昨天晚上来月经了，下次打针应该是四天后的样子，姨妈应该还没结束，在姨妈期间打狂犬可以打吗？
李文思医生
可以
患者
好的，有什么需要注意吗？
李文思医生
注意不要吃容易过敏的食物，例如海鲜，热带水果，不喝酒，少吃辛辣刺激的食物
患者
好的谢谢
李文思医生
不谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-16
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