患者
我得的是是高尿酸痛风，现在吃得是非布司他片，现在去医院检查时尿酸含量正常，但是现在经常会痛分，平均每四五天就有一次，每次痛风吃美洛昔康会快速缓解，已经有四年了，请问下，怎么才能让痛风不在发作。（男，26岁）
姜健医生
请问你现在尿酸是多少？
姜健医生
你好，我下班之后回复您。
患者
我去医院检查了几次，医院说正常，忘记了具体数值
患者
好的
姜健医生
嗯嗯
患者
医生没说我的尿酸不正常，我也不是很清楚了具体尿酸数值了
患者
每次非布司他片前尿酸是高的
姜健医生
你目前痛的关节在哪？
姜健医生
拍张照片给我看看
姜健医生
最近有查尿酸吗？
姜健医生
非布司他是怎么吃的？
姜健医生
除了痛风，还有什么疾病。
患者
关节痛的地方不确定，反正是手和脚的的关节，痛的地方看不出肿起，顶多微肿，拍了照也开不出来
患者
最近没有查尿酸
患者
没有其他疾病了
姜健医生
关节有畸形吗？
患者
没有
姜健医生
尿酸降下来会痛吗？
患者
会痛
姜健医生
每次痛的时候关节对称性疼痛吗？
患者
感觉非布司他片可以减尿酸，都是还是会痛
姜健医生
就是双手双脚同时疼痛
患者
不会
患者
一般之只痛一个地方
姜健医生
痛的关节一般是哪些关节
患者
主要是膝关节，偶尔手关节和其他关节
姜健医生
每次发作之前饮食有什么吗？比如喝酒，吃海鲜等
患者
都不吃
患者
就是没每四五天痛一次，吃点美洛昔康马上就好
患者
我也觉得很奇怪
患者
之所以的痛风，可能是因为有几年喝了很多饮料，但是现在已经从不喝饮料了
患者
知道原因了吗
姜健医生
不好意思，刚在医院网络不太好
患者
没事
患者
网又不好吗
姜健医生
其实我问出来，总结一下:你的尿酸(没看到报告）升高多年，关节反复发作，四肢关节都有，降尿酸效果不明显，治疗似乎也不规范。所以考虑痛风的同时，需要排查类风湿性关节炎。因为痛风发作关节一般不涉及手关节。所以建议查类风湿因子，抗-ccp，关节平片，肾功能，血脂，血糖，腹部彩超等。
姜健医生
在打字😞
患者
好的
姜健医生
所以建议你找到医院去检查
患者
好的
患者
多谢
姜健医生
如果排查其他关节疾病。是痛风的话。
患者
其实去医院全身检查过了，都正常，只是尿酸高了
患者
好的，我明天去检查
姜健医生
我建议如下:1.少吃豆制品，海鲜，禁食多油多盐，酒等。特别发作期要禁食。避免关节受寒以及剧烈运动。 2.规范治疗:非布司他长期治疗。不要随意减停等，遵医嘱。 3.定期复查尿酸，控制在360以下。
患者
嗯嗯
姜健医生
这几个科普看一下，会对你有所作用
患者
好的
姜健医生
后期每月找我复诊，复诊之前查尿酸，我会给你调整药物，让你规范管理尿酸。避免以后经常发作
姜健医生
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姜健医生
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患者
那我明天去查下尿酸
姜健医生
嗯嗯
姜健医生
你身高体重多少？
患者
178 135
姜健医生
哦哦，不胖
姜健医生
尿酸控制好就行
患者
嗯嗯
姜健医生
好的👌🏻，还有什么其他问题吗？
患者
没有了
姜健医生
嗯嗯，👌🏻
患者
886
姜健医生
？啥意思
患者
拜拜
患者
的意思
姜健医生
😎👍
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咨询时间: 2022-01-13
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