患者
麻烦您看下这个病理报告，我岳父的，不知道严重吗？需要怎么处理哦，感谢（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
有萎缩和幽门螺旋杆菌感染
何嘉伟医生
要定期复查胃镜
何嘉伟医生
还有杀菌
患者
幽门螺杆菌是已经治疗了
患者
但后面甚至都没复查
患者
这个有癌变风险吗 还有萎缩和肠化吧？
患者
还有不典型增生吧？
何嘉伟医生
比正常人肯定高
何嘉伟医生
但到胃癌还没有。
患者
您看下是否萎缩 肠化 不典型增生都有？
何嘉伟医生
有萎缩
患者
查了下 好像每样都是胃癌的高危因素，然后报告里看三种文字都有
何嘉伟医生
肠化
何嘉伟医生
嗯嗯
何嘉伟医生
但目前不是大事
何嘉伟医生
要定期复查
患者
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
幽门螺旋杆菌要杀菌
患者
嗯，这个不典型增生以后严重了要手术吧？
患者
幽门螺杆菌是已经杀成功
患者
不知道这个是不是假性不典型增生，还是就算是的？
何嘉伟医生
中重度才需要手术
患者
老人家让他复查不听，说以前难受去查，现在人不难受就不查
患者
都两年没复查了
何嘉伟医生
复查是肯定要的
患者
不听话，我们小辈一点办法都没，只能这里问下风险
患者
担心这种会发展太快
患者
一般轻度到中度发展周期会多久的
患者
喝了一辈子酒完全戒不掉，现在也是每天喝
何嘉伟医生
不好说
何嘉伟医生
根据具体情况个人体质
何嘉伟医生
所以才要一年一查
患者
嗯，不检查还喝酒，让人是很没底
何嘉伟医生
嗯嗯。
患者
感谢您，有不懂到时再来请教
何嘉伟医生
可以
何嘉伟医生
客气了。
何嘉伟医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能否麻烦您顺便看看，我这个用药，雷贝拉唑应该每次一片，一天一次还是两次呢
患者
幽门螺杆菌也是治疗好了，本来治疗溃疡和胃炎用艾司奥美，但耐信在杀菌时候用着头痛，所以想换成了雷贝拉唑
何嘉伟医生
一天两次
患者
这个报告里的图5不知道是否就是胃炎糜烂的图片，不知道从截图里看是否糜烂的程度是否比较严重呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告里的图5不知道是否就是胃炎糜烂的图片，不知道从截图里看是否糜烂的程度是否比较严重呢
何嘉伟医生
胃窦糜烂在第三张。
患者
可以看得出很严重吗
何嘉伟医生
不严重
何嘉伟医生
。
患者
这个报告里第一张截图左上角，有点隆起，这个不知道会不会是息肉漏报告了
患者
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
那是十二指肠乳头
何嘉伟医生
正常结构
何嘉伟医生
你不用老是怀疑医生
何嘉伟医生
人家天天做会给你漏了？
患者
好的，谢谢您，这个十二指肠乳头每个人都有的吗？这个以后胃镜不需要活检的吧？
何嘉伟医生
都有
何嘉伟医生
不需要。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
截图6（胃底）这个麻烦您看一下是脂质代谢异常的“黄色瘤”吗
何嘉伟医生
6是十二指肠球部
何嘉伟医生
霜斑样溃疡。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主要这个医生说是胃底
何嘉伟医生
6上面那个图片是6还是下面那张
何嘉伟医生
上面那张是球部
何嘉伟医生
下面是胃底
患者
6下面那个图片是6
何嘉伟医生
胃底是一些脂质黄色样沉着
何嘉伟医生
幽门螺旋杆菌查了吗
患者
有幽门螺杆菌的 不过刚治疗完成 现在在吃胃溃疡的
何嘉伟医生
萎缩不像，但最终确诊还是得活检才能明确。
患者
按您的判断还是考虑黄色瘤吧？
何嘉伟医生
脂质斑一般幽门螺旋杆菌感染多见。
患者
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
那就是有感染。
患者
这是病理，但没活检胃底
何嘉伟医生
胃底没活检就不算，得活检才知道。
患者
活检就是为了确定是不是黄色瘤吧？
患者
图片来看应该也是大概率黄色瘤了吗
何嘉伟医生
是
患者
如果活检确定就是黄色瘤，不知道是否可以不用管
患者
如果绝对不会恶变，是否也没必要活检
何嘉伟医生
也要复查
何嘉伟医生
没有绝对的事
何嘉伟医生
只是相对来说问题不大。
患者
不过原来胃镜医生也没给我取活检
患者
不知道为什么 而且文字描述 胃底：未见异常
何嘉伟医生
是，感觉问题不大就不会做。
何嘉伟医生
但还是要定期复查。
患者
医生在报告正文里还特地写未见异常，又是主动切了这个图
患者
图片因隐私问题无法显示
何嘉伟医生
嗯嗯
患者
这个是否说明当时胃镜医生也肯定看到了这个情况
患者
但却又写未见异常
患者
一般什么原因会这样哦
何嘉伟医生
觉得没大问题，他一般就不会再报。
患者
嗯，如果是萎缩的话一般还是会报吧？
何嘉伟医生
会。
患者
嗯，那就定期检查了哦
何嘉伟医生
是
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
