春雨医生

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医生你好,近几年胸部下缘和周边都不太舒服,感觉是以肌肉为主,但不敢确定。主要形式就是偶尔深呼吸会有轻微震颤,和清嗓子时左下胸肋骨边缘处有咯噔咯噔的感觉,胸部其他地方偶有类似的感觉。 前两年中间工作不顺时有过刺疼胸闷的感觉,近段时间好多了。一年前做过胸片,心率监测没有异常,请问这个情况怎么处理呢。(男,28岁)

吴寿全医生

你好。症状有多久了,还有哪些症状呢,比如,咳嗽,胸闷,气短。目前具体用了哪些药呢,用了几天。否有药物过敏史,是否有肝肾基础疾病。

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患者

有脂肪肝,症状持续好几年了,但有变化。不咳嗽,也不胸闷气短,锻炼跑步都没影响呢

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emmmm,刚刚伸个懒腰感觉也有类似的拉伸感

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不好意思,按错了

吴寿全医生

做过哪些检查,发过来看一下

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心率监测,平板,胸片,结果都没问题,都是去年或者之前做的了,所以也没存

吴寿全医生

这种不舒服具体描述一下呢

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好的。有过以下几种情况。

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患者

1.胸肌下缘隐痛,最开始的不适感就是这个,大概在五六年前了,不明原因。2、后面做了辅导员长期比较烦躁,开始经常出现短暂性胸口疼痛,部位主要有左右胸下缘,侧边等。后面工作压力缓解后基本不再出现。3、最近的情况转换为偶有左胸下缘轻微的抽搐感,而且相较于右胸有轻微的按压痛。

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其实也不能说是抽搐,就是轻微的触动感。我有慢性咽炎,用力清嗓子时比较明显每次都有。还有就是偶尔深呼吸会有类似的内部触动感。这几种不适感我也不知道有没有联系

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患者

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目前这种触动感不适主要在这个部位

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患者

刚刚又试了一下,应该是一种轻微的震动感

吴寿全医生

胸痛原因很多,首先最常见的是肋骨软骨炎,肋间神经炎,这个占胸痛的百分之六七十。 其次需要考虑胸膜炎,或者以前肺部感染,留下来的疤痕牵扯胸膜,导致疼痛,再者需要考虑心脏病,胃食管反流等少见情况。心脏病一般是运动之后痛,目前不考虑。胃食管反流一般合并消化道症状,目前也不考虑。目前合并触动感,即感觉异常,考虑肋间神经炎可能性大,同时胸膜疤痕牵扯痛也不能完全排除。

吴寿全医生

建议多做扩胸运动,同时可以采用热敷疗法,一天4-5次,连续一周疗程。另外疼痛厉害,可以在疼痛部位涂抹扶他林,一天三次,5天疗程。

吴寿全医生

平时不需要太关注它

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好的,谢谢医生,这个不像是肺部病变吧,很害怕是肺癌什么的,我不吸烟,生活习惯也算健康。

吴寿全医生

之前做过胸片问题不大

吴寿全医生

下次体检可以做一个胸部ct

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好的,过两天想去做一个排查一下的,谢谢了

吴寿全医生

不客气

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我这个情况,是做低剂量肺部ct还是胸部ct合适呢

吴寿全医生

普通ct就可以了

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好的

吴寿全医生

👌

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对了大夫,我有时候鼻炎引起的剧烈喷嚏会导致这个情况的加剧呢,是否因为喷嚏导致胸部肌肉或者神经收缩导致的

吴寿全医生

反复刺激有可能的

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好的,那我注意,谢谢您

吴寿全医生

不客气

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医生,我刚刚去做了ct检查,晚上麻烦您给看下结果哈

吴寿全医生

👌

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这个应该就是问题不大了吧医生

吴寿全医生

没问题,不用太担心

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患者

好的,给了两张ct,还需要看么

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那就基本确定是胸膜或者神经的事了吧

吴寿全医生

不需要看,肺上没得啥子问题的

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好的,感谢医生

吴寿全医生

不客气

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咨询时间: 2022-08-11
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吴寿全
吴寿全  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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