春雨医生

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患者

小果又发烧了,耳朵疼,诊断中耳炎,但是吃了三天头孢,一点没见好(男,8岁)
23号血项和今天的
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王春艳医生

您好,春荣,咋整的又发烧了呢?

王春艳医生

看两次血常规就是细菌感染了!

王春艳医生

已经诊断中耳炎,吃头孢效果不好,就打针吧

王春艳医生

奥司他韦吃够五天了吗?

王春艳医生

小果体温最高多少度?

王春艳医生

一天发热几次?

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患者

吃够了

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患者

最高 37.5

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患者

没吃退烧药,感觉就一直 37左右

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患者

21号彻底好的,23号半夜说耳朵疼去的医院,说中耳炎

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患者

吃了头孢,没控制住,感觉没好,我今天带他去医院了

王春艳医生

还行,温度不是很高

王春艳医生

但是耳朵疼,孩子遭罪啊

王春艳医生

不行打几天头孢吧

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患者

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患者

听力也没事儿

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患者

我担心他有别的问题

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患者

耳鼻喉说,他耳朵不重,按说吃三天药该好了

王春艳医生

嗯,也是

王春艳医生

没有咳嗽?

王春艳医生

拉肚子吗?

王春艳医生

嗓子疼吗?

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患者

今天开输液了

王春艳医生

但是感染指标加重

王春艳医生

对,输液还是对的

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患者

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患者

先输输液看看呗,也没别的招了

王春艳医生

嗯,先输液看看

王春艳医生

咽部也还行

王春艳医生

小果小便时疼吗?有没有尿频尿急?

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患者

我不跟您聊聊,我就瞎琢磨

王春艳医生

呵呵,理解😊

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患者

小便正常

王春艳医生

那排除尿路感染

王春艳医生

没有咳嗽,没有高热,肺炎可能性也不大

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患者

中耳炎,影响整个脸吗?他说他左边脸都疼

王春艳医生

没有恶心呕吐拉肚子排除消化道感染

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患者

19号拍片了

王春艳医生

左侧耳朵疼?

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患者

今天也听了听

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患者

对,左耳朵

王春艳医生

也可能的

王春艳医生

小果牙齿怎么样?

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患者

昨天半夜疼醒了,我给吃了一次美林

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患者

牙好,没事儿

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患者

他两都牙好

王春艳医生

那排除牙齿的问题

王春艳医生

可以吃美林

王春艳医生

止痛

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患者

输液看看吧,他白天吃头孢了,吃了两顿,那医生说晚上八点多去能输

王春艳医生

可以

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患者

吃药吃0.1,输液输 1.3这么多?

王春艳医生

小果吃的哪种头孢?

王春艳医生

小果体重多少斤?

王春艳医生

一般输液的和口服的头孢即使是同一种药,换算剂量不一样的

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患者

头孢地尼 ,体重 26公斤

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患者

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王春艳医生

头孢地尼也是三代头孢

王春艳医生

按5毫克每公斤体重每次

王春艳医生

小果可以一次0.1,一天三次

王春艳医生

头孢唑肟钠是三代头孢,按50毫克每公斤体重每次

王春艳医生

小果26公斤,每次可不就是1.3克😁😁

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患者

那是,不能算错😊我就是想知道咋算的

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患者

我分析了一下,应该就是疗程没到,第一次可能是上升期,所以吃药一直控制,才没有更高

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患者

看起来是没效果,其实是病程还没到

王春艳医生

分析的不错👍

王春艳医生

春荣,你有当医生的潜质!😊👍

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患者

养个孩子容易吗😊

王春艳医生

哈哈哈,可不是吗!👍

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患者

耳鼻喉科大夫说感觉中耳炎,不至于吃三天控制不住,而且耳镜显示不严重了

王春艳医生

哦,但是感染指标加重了?

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患者

小果脖子疼,我感觉像落枕了,不能转头,你琢磨琢磨,还能是咋回事呢?

王春艳医生

我说不好,中耳炎也不是都百分之百三天能控制住的

王春艳医生

看看小果输液后体温怎么样吧

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患者

那再观察两天,输两天头孢看看

王春艳医生

可以

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患者

一般输几次体温能控制?

王春艳医生

其实如果小果体温最高37.2,还可以,我们一般不到37.4,不算发烧

王春艳医生

一般得三天

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患者

37.5刚才

王春艳医生

那是有点低热了

王春艳医生

小果精神状态怎么样?食欲呢?

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患者

他看电视的时候,不吵吵疼,他一闲下来,就嗷嗷叫

王春艳医生

那不应该呀

王春艳医生

小果多大了?愿意上学吗?

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患者

然后刚才我发现他脖子不能转,我说你不动的时候疼吗?他说不疼,我就感觉他是落枕了,然后耳朵也有点疼。加一起

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患者

二年级,爱上学啊

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患者

两道杠😊

王春艳医生

真不错👍

王春艳医生

这样可以排除心理因素

王春艳医生

热毛巾敷一下

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患者

所以我就觉得,他是不是也不是特别疼啊,我都整不懂了,看电视的时候,没说话,还哈哈笑呢。今天说嚼东西耳朵疼,他好的时候爱吃饭

王春艳医生

问题不大,打几天针看看

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患者

我也不嘀咕了,先输液看看吧

王春艳医生

王春艳医生

跟小果多聊聊天

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患者

早点休息

王春艳医生

好的,你也是👌🍀😊

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患者

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患者

37.8现在,是不是得输几天

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患者

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王春艳医生

得多打几天

王春艳医生

腮腺炎?淋巴结炎?

王春艳医生

小果状态怎么样?食欲呢?

王春艳医生

今天有点忙,刚看手机,见谅

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患者

状态还行,能吃能喝,今天比昨天好,脖子没那么疼,但是还是发烧 37.8

王春艳医生

还行,低热

王春艳医生

不要紧的

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患者

腮腺炎?淋巴结炎?现在是这个诊断

王春艳医生

好好打几天针,三到五天,不打针的时候最好复查血常规看看

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患者

还有一次对话😊希望小果过两天就好了

王春艳医生

肯定能好的,放心吧!春荣,有问题随时沟通!😊💝🍀

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咨询时间: 2024-03-25
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王春艳
王春艳  小儿科 副主任医师 已认证
桦甸市人民医院
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