春雨医生

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患者

开始感冒到现在也快20天了,开始就是普通伤风感冒流鼻涕症状,抗病毒中药用了一周感觉症状不厉害了 一天就偶尔有点水样鼻涕,以为快好了去幼儿园回来又加重了,鼻涕就加重了,一般平时感冒就 四五天就好差不多了,持续快十天了还有鼻涕呼吸不畅怕拖出鼻炎就给孩子吃了三天利君沙,之后开始咳嗽,去医院大夫看血常规白细胞不高利君沙让停,吃小儿感冒合集和咳喘泡腾颗粒,吃了两天孩子鼻塞鼻涕症状未缓解,又给换小柴胡颗粒,怕耽误病情我给孩子吃了两次消炎药头袍,今天去耳鼻喉看了门诊,让做ct 孩子太小我没同意,让用红霉素眼膏涂鼻内侧,我们本地四线医院我有点不信他们了,怕耽误孩子病情,昨天孩子咳嗽吐了能看出來是有点黄色的痰,昨天今天洗鼻子能洗出黄鼻涕,鼻涕不怎么流,鼻子不通都用嘴呼吸,说话鼻音很重,偶尔她呼吸能听见鼻子深处水啦啦的声音,深处有鼻涕,洗鼻涕的时候感觉一个鼻眼特别狭窄的感觉,感觉她鼻子往回吸能倒流到嗓子的感觉,嗓子有痰出不来不透的感觉,最近两天睡觉呼吸不畅,打鼾声音很大,偶尔伴有咳嗽,大夫这两天生理盐水手动洗鼻器洗鼻子 能看到黄鼻涕有些,是不是鼻窦炎啊 (女,2岁)
伴有低热 37.5-37.9
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杨酉医生

您好,看到了,从您的叙述上看,是鼻窦炎,上气道咳嗽综合征的情况

杨酉医生

也就是说咳嗽的原因是鼻后滴漏综合征,也就是上气道咳嗽综合征。是过量的鼻分泌物倒流到咽部,刺激嗓子,产生咳嗽等症状。源头就是鼻腔的炎症

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患者

恩 昨晚除了打鼾还有磨牙症状

杨酉医生

这是通气障碍引发的情况

杨酉医生

别着急

杨酉医生

孩子现在两岁几个月?

杨酉医生

体重多少?

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患者

32个月

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患者

体重15kg

杨酉医生

口服欧龙马等促排药物半个月,鼻喷激素如内舒拿每天早上喷鼻治疗,使用海盐水进行早晚鼻腔冲洗。坚持用药一个月后看恢复情况。特别堵可以加用呋麻滴鼻剂或盐酸羟甲唑啉喷剂,但最多可用7天,需停用7-10天才可以再用,避免副作用。

杨酉医生

欧龙马一天三次,一次25滴,喝进去

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患者

消炎药头袍用了一天 还用在吃么

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患者

消炎药头袍暂时不用吃?用不用再做血常规再检测,春雨系统推荐的鼻窦炎口服液用吃么

杨酉医生

既然吃了,就吃到三天

杨酉医生

鼻窦炎口服液不用,吃欧龙马足够了

杨酉医生

且药效好的多

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患者

👌谢谢您 后续用药之后有不明白的地方还要麻烦您🍀

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患者

哦对了,喷雾那种洗不出来鼻涕,最近都用用手动的洗鼻器 一个瓶那种 给她洗,她低头站着头向前倾张嘴,水流那种一个鼻孔进一个鼻孔出,每次都能洗出挺多鼻涕,洗完有时候会咳嗽吐点水,您看这种洗法没有伤害吧,这孩子最近说话鼻音特别重,对症用药慢慢能改善是么

杨酉医生

如果这样最好

杨酉医生

但是一般不到三岁的孩子,很少能接受

杨酉医生

你家宝宝算厉害👍的

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患者

😊没有伤害就好,现在都是早晚洗一回,

杨酉医生

嗯,务必早晚洗

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患者

大夫像我女儿这种情况 好治愈么

杨酉医生

不太好恢复,务必坚持用药

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患者

用了一次药效果特别明显 ,昨晚睡的都可好了用鼻子呼吸了也不打呼不磨牙了,孩子刚醒了听到鼻子似乎还是不太通,呼吸听着有点鼻塞鼻涕的感觉,但是比昨天已经好很多了

杨酉医生

嗯,务必坚持用药

杨酉医生

会逐渐好的

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患者

好的,鼻子改善的特别明显,今早洗鼻子鼻涕也不黄了,鼻涕也有但少多了,嗓子还有痰偶尔咳嗽 ,我再继续用药😊

杨酉医生

嗯,继续,至少半个月

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患者

大夫您好,昨晚睡觉鼻塞鼻涕的症状还是有但只有一会,,偶尔有一会轻微的小鼾声,夜晚和白天还是咳嗽有痰的症状,还是继续盐水洗鼻,口服欧龙马是么,咳嗽有痰的症状是不是要慢慢改善

杨酉医生

你别这么紧张,这个恢复需要一段时间的

杨酉医生

一天两天的观察是没有太大意义的

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患者

哦,好的,大夫内舒拿激素类的可以总用么

杨酉医生

可以的,至少用一个月

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咨询时间: 2018-12-04
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杨酉
杨酉  鼻科 主治医师
北京怡德医院
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