患者
儿童5岁，上火感冒，自己在幼儿园用水管冲右耳朵，右耳朵大疱性鼓膜炎，左耳急性中耳炎，住院输液头孢，地米，桉柠，孟鲁，7天后复查，声导抗右耳依旧b型，左耳as，右耳变为分泌性中耳炎，有积液，听不清，目前出院海水喷鼻，莫米松喷鼻，桉柠，孟鲁早晚一次（男，5岁）
今天孩子说嗓子疼，我给他买的蓝芩
图片因隐私问题无法显示
陈林军医生
你好，发下检查报告看看
患者
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患者
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患者
一周前住院时
患者
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患者
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患者
4天前复查
患者
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患者
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陈林军医生
听力没有查？
患者
昨天复查
患者
听力查了声导抗
患者
别的没有
患者
孩子说右耳有水流，自己说话 右耳声音大
陈林军医生
复查的看着比之前有好
陈林军医生
右耳是分泌性中耳炎，会有流水的感觉
陈林军医生
需要继续用喷鼻剂，另外口服欧龙马滴剂。
陈林军医生
孩子扁桃体重度肿大，还需口服抗生素和蓝芩口服液
患者
我刚说错了，用的蒲地蓝口服液，抗生素用头孢克肟行吗
患者
目前出院海水喷鼻，莫米松喷鼻，桉柠，孟鲁早晚一次，加上蒲地蓝，头孢，还有你说的欧龙马滴剂
患者
这样治疗吗
陈林军医生
可以的，另外孩子鼻子通气打鼾吗？
患者
鼻子目前通气，不打鼾
患者
我很郁闷
患者
孩子抵抗力一直很好，一年感冒不超3次，怎么得了鼻窦炎，中耳炎，扁桃体肥大了现在
患者
昨天开始嗓子疼，今天我拍嗓子开始红肿，早几天拍，住院很正常，医生也没有说扁桃体的事情
患者
呵护很小心了，怎么又 扁桃体发炎了，
患者
哎，无语了，还有那个中耳积液，会恢复吗，听力受损严重吗
陈林军医生
你可以发下住院期间的病例，有出院小结没有？
患者
没有目前，昨天五一期间不上班，就没有打印，过几天去打印
患者
我感觉孩子就是上火了，一直输头孢，地米，桉柠，孟鲁，导致孩子嗓子也没有治疗好，也没有雾化
陈林军医生
孩子的扁桃体肿大，之前就有
陈林军医生
可能也有存在腺样体肥大的问题，引起的分泌性中耳炎，有积液的情况
患者
当时住院医生看了嗓子，没有问题，在病例上边没有写
患者
隔壁有个男孩，他看了说是腺样体肥大扁桃体肥大，给他雾化了
患者
考虑手术
患者
哎
陈林军医生
你最好到时看看病例哦
陈林军医生
一般这么大，也会有好几天了
患者
是呀，我就郁闷的是这事，明明住院还没有发现，我几次说，孩子嗓子不舒服，医生说桉柠就是治疗多排痰的，没事
患者
在门诊看的是专家号，非常有名，后边住院以后是刚毕业住院部医生，
陈林军医生
哦，那目前用上你这些药物是可以的，蒲地蓝也有治疗作用
患者
哎
患者
目前出院海水喷鼻，莫米松喷鼻，桉柠，孟鲁早晚一次，加上蒲地蓝，头孢克污，欧龙马滴剂，这些都可以同时服用是吧
陈林军医生
用了欧龙马，停掉桉柠蒎好了
患者
好
患者
我需要带孩子去三甲医院再看看吗，再雾化一下嗓子
陈林军医生
如果疼痛厉害，可以去看看，估计后面会出现发热的情况
患者
那我还是直接去雾化看看吧
患者
他那个耳朵积液怎么办
患者
这个可能消除吗
陈林军医生
用这些药物，可以恢复的
患者
谢谢，我太着急了，多包涵
陈林军医生
能理解这个心情，孩子生病都头大，放松点
患者
对了还有右耳朵孩子自己在幼儿园对着水龙头冲洗耳朵
患者
他说耳朵不舒服里边害怕有虫子，用幼儿园水龙头冲洗耳朵了，今天他才告诉我
患者
他冲洗耳朵第二天我们就住院了，这个和积液有无关系
陈林军医生
应该没关系
患者
好，谢谢了，我先去买那个欧龙马滴剂
患者
那个怎么使用具体
陈林军医生
5毫升，口服，每日3次
患者
口服?我以为滴鼻子的
陈林军医生
口服的。
患者
医生，我想买个恒压咽鼓管吹张器，让孩子使用可以吗
陈林军医生
目前不建议用哦
患者
为什么
患者
什么时候可以用
陈林军医生
现在急性鼓膜炎嘛
患者
我昨天买了阿莫西林克拉维酸钾，欧龙马
患者
配合吃
患者
等过几天复查积液还没有消除，就可以用了吧
陈林军医生
等鼓膜炎那耳不疼，恢复好了，可以用了
患者
他耳朵10天前疼，目前不疼，出院时医生说右耳变为分泌性中耳炎了
陈林军医生
估计之前就有这个问题的
患者
好的，那过几天就可以吹张了
陈林军医生
你可以尝试看看。个人考虑还是因为扁桃体，腺样体肥大引起的。
患者
我咋感觉孩子今天睡觉呼吸声变重了
患者
今天鼻子又开始塞了，流鼻涕，昨天已经不流鼻涕，睡觉挺稳
陈林军医生
你发个孩子头面部的正侧位看看
患者
是这样吗，侧位
陈林军医生
鼻塞，也不是马上就会好彻底的，有个过程也正常的
患者
好的，我主要怕腺样体肥大做手术，以前不知道，今天听你说了，想让你看看
患者
之前住院，见其他小朋友做手术，感觉挺难受的，也不知道我们的严重不
患者
住院时自己还庆幸自己孩子不是腺样体肥大
患者
现在越想越担心
陈林军医生
这个还是需要做鼻内镜明确才知道。
陈林军医生
看着可能还是有这个情况的
患者
好先保守治疗，回头再去看看中医
患者
推拿
患者
艾灸
患者
都去看看
陈林军医生
可以的。
患者
对了医生，我们还拍了ct，说有鼻窦炎
患者
忘记告诉你了
陈林军医生
你可以把报告发给我看看
陈林军医生
这个可能还是跟小孩鼻子的问题相关的
患者
这个ct我没有打印，医生说鼻窦炎
陈林军医生
嗯，这个目前治疗一样的哈
患者
好的，今天让孩子吹气球，他吹了一会，突然说，感觉世界声音变大了
患者
太神奇了
患者
我买的吹张器还没有到
陈林军医生
因为咽鼓管有些吹开了，会缓解耳部的积液的
陈林军医生
他也可以捏鼻子鼓鼓气，也会好些
患者
好，按时治疗吹张应该会有效果吧，今天下午鼻子好了不塞，不留鼻涕了
陈林军医生
会有效果的。可以尝试的
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咨询时间: 2021-05-04
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