患者
一年多来时不时胃胀，胃痛，有时有点泛酸和多屁，肠道晚上也经常感觉粘粘的感觉，早上上完厕所后就好很多。上周又发作后去医院做了一系列验血，胃镜和B超的检查，麻烦医生帮看一下报告，里面提到的胆囊结石、脂肪肝、胃窦炎和幽门螺旋杆菌指标是否严重？接下来建议该如何治疗？（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
王菲医生
你好，很高兴为你解答
王菲医生
你腹痛的部位在哪
王菲医生
中上腹还是右上腹
患者
中上腹
王菲医生
右上腹和右后背部疼吗或不舒服吗
患者
最近几天好很多了。我现在油腻，炸的，甜的食物都不吃。
患者
吃饭按时，量吃不多不太饱。
王菲医生
嗯
患者
你好，医生。
王菲医生
看了你的报告，胃部问题不大，胆结石比较大
王菲医生
血常规提示有感染
患者
喝糖度高一些的饮料，有点轻微刺痛
患者
应该是胆囊位置
患者
不过不是每次都这样
患者
不过开单医生和我说，结石不大。打不掉，也不需要手术，平常注意护理，定期复查。
患者
我有点困惑，意思是胆囊结石就只能一直在里面么？
王菲医生
我看你报告胆囊14mmX8mm
患者
这个算大吗？
王菲医生
嗯，不小
王菲医生
胆囊结石手术原则是你有胆囊结石的症状，反复出现，影响饮食生活质量，就需要手术了
患者
建议手术治疗？
王菲医生
目前来说胆囊结石的药物治疗效果不是很好，手术是可以解决的
王菲医生
你目前胆囊部位有症状么
王菲医生
根据我问你的情况，你主要是胃的症状啊
患者
没有
患者
没什么症状
王菲医生
嗯，所以目前观察就可以，不用手术
患者
是的，胃一直不是很好。
患者
哦哦
王菲医生
嗯，胃这方面吃什么药呢
患者
胃的报告还没给开单医生看
患者
也没开药
患者
之前吃过毕玲胃痛颗粒，四磨汤
患者
嗯嗯，是以前去看的时候开过的要
患者
药
王菲医生
你目前需要根除幽门螺杆菌治疗
王菲医生
以前根除过么
患者
我自己买了点三九胃泰
患者
没有
患者
严重吗，幽门螺旋杆菌
患者
这次检查才发现的
患者
引发癌症机率大吗？
王菲医生
幽门螺杆菌必须根除
王菲医生
这个和胃炎，溃疡、胃癌都很相关，你目前是比较轻的胃炎，要积极治疗
王菲医生
有药物过敏史么
患者
黄胺
王菲医生
阿莫西林1.0g，2/日，餐后半小时。克拉霉素0.5g，2/日，餐后半小时。雷贝拉唑20mg，2/日，餐前半小时。胶体果胶铋100mg，4/日，餐前口服。四种药吃10-14天。完全停药1个月后复查。
王菲医生
建议用这个方案治疗
王菲医生
停药后一个月做呼气试验复查幽门螺杆菌
患者
好的，谢谢医生。胆囊结石呢？需要服药吗？
王菲医生
没有症状不用服药
王菲医生
方案中有抗生素对胆结石的炎症也有效果
患者
好的，谢谢。
王菲医生
嗯，不客气，要注意饮食。忌油腻辛辣刺激生冷食物。
患者
好的👌
患者
记住了。
患者
对了，还有一个问题，能和咖啡和茶吗？
王菲医生
最好不喝，这些对胃都不好
患者
好的，谢谢。👌
王菲医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
