患者
降糖药会引起牛奶不耐受吗（女，37岁）
贾丽艳医生
你好，请问你用的是那款降糖药？
患者
二甲双胍肠溶和伏列特波糖分散片
贾丽艳医生
这两种降糖药都常见胃肠道的不良反应，跟牛奶没有关系
患者
哦 我就是以前喝奶没事 吃这个药以后天天拉肚子
患者
需要换药是吗？
贾丽艳医生
嗯，是的，这两个药的确都有胃肠不耐受的不良反应，一般一周左右症状会减轻或完全耐受，如果实在耐受不了，腹泻腹痛明显，就只好换药了
患者
好的 谢谢医生
患者
医生 还有一个问题 我们附近医生给过建议注射利拉鲁肽 这个有啥副作用吗
贾丽艳医生
谢谢，这个药有的病人刚开始注射也会出现恶心
贾丽艳医生
相对还是比较安全的，比较适合肥胖的糖尿病人，因为可以抑制食欲辅助控制体重
患者
我本人肥胖的 才检查出糖尿病 服药拉肚子厉害
患者
本来饭量就比一般人轻 现在更不行
贾丽艳医生
我看你比较年轻，你的血糖现在多少？空腹和餐后两小时
患者
7.74餐后12.4糖化血红蛋白7.1总糖化血红蛋白9.2平均血糖浓8.5。
贾丽艳医生
饭量小是吗？你试试停用一种降糖药，单用二甲双胍看看胃肠道症状是不是轻一些？还有是不是血糖能下来
贾丽艳医生
血糖高了多长时间了？是刚查出来吗
患者
一周了
贾丽艳医生
身高体重？
患者
160身高 体重75
贾丽艳医生
嗯，超重肥胖了。你可以这样试试，停伏格列波糖，改为二甲双胍0.5日三次试试，一方面观察下还拉肚子不？另一方面看下血糖是不是能下来？如果依然不能耐受或血糖下不来，就只好换药了。你体型肥胖，注射利拉鲁肽是个不错的选择，或者试试利格列汀
贾丽艳医生
如果单用二甲双胍不拉肚子了，血糖不理想，可以加到0.5日四次吃，这个药经济实惠，而且比较适合肥胖的糖尿病人，因为可以减轻体重。当然如果你实在耐受不了胃肠道的副作用，就只好换药了
患者
嗯
贾丽艳医生
注意控制饮食，主食一天半斤到六两，相当于每餐2两，尽量不喝粥，避免油炸高糖食物，水果等血糖平稳后两餐之间少量吃，下餐主食减少，注意活动，慢慢把体重减下来，对控制血糖有好处。
贾丽艳医生
新鲜蔬菜不限制，可以多吃，蛋白质类吃瘦肉鸡蛋纯牛奶适量
贾丽艳医生
还有需要问的可以给我留言，如果对本次咨询满意的话，麻烦评价时点个“很满意”，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
