患者
大夫，您好，我2017年一月份检查出的肺结核，开始症状是呼吸困难，发烧，有少量胸腔积液，吃药6个多月，医生建议停药，我觉得停太早，做了个彩超，胸腔积液没有了，没吃药快半个月了，到底该不该吃（女，23岁）
黄义超医生
你好，很高兴为你解答。
黄义超医生
现在还有症状吗？
黄义超医生
比如乏力盗汗胸闷胸疼等
患者
没有，偶尔手心脚心有点烧，不知道是心理原因还是疾病
黄义超医生
应该心里因素
患者
盗汗和胸闷没有了
黄义超医生
肺内病灶吸收怎么样
患者
我从网上查了，6个月停药太早
患者
ct吗
黄义超医生
胸腔积液完全消退了，肺内病灶吸收如何？
黄义超医生
对
患者
没有查，医生说停药三个月后去查
患者
我刚治疗三个月时做过一次
黄义超医生
我们这里的肺结核合并胸腔积液的病人，一般9个月
黄义超医生
现在治疗半年，如果想停药，必须复查肺部影像，看看病灶吸收情况，还有血沉是否正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上个月做的胸腔积液检查
黄义超医生
积液完全消退了
黄义超医生
很好
患者
我也觉得太早，医生让停药，我也很纠结
黄义超医生
你没有肺结核，看你3月份胸部CT
黄义超医生
只是单纯结核性胸膜炎
患者
如果现在去复查一下情况怎么样，该检查那些项目，
黄义超医生
当时积液穿刺引流了吗？
患者
没有，吃药自己就没有了
黄义超医生
复查肺部CT及血沉，如果都正常，可以停药。
黄义超医生
那怎么确诊的胸膜炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做的PPD
黄义超医生
看到你肺部CT检查没有问题
患者
手上没起泡，也没有硬币大的红肿
黄义超医生
结核菌素实验阳性是吗？
黄义超医生
量过反应直径多少毫米吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
黄义超医生
嗷，结核杆菌T细胞检查阳性，支持结核病诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
黄义超医生
根据你的情况描述及治疗情况来看，现在可以停药，已经很好了。
患者
那到底是肺结核还是结核性胸膜炎
患者
😊😊😊😊😊谢谢您，
黄义超医生
结核性胸膜炎
患者
那一般这个炎症吃药多长时间就可以了
黄义超医生
结核病治疗疗程一般在6至9个月，还需要结合具体治疗情况综合分析，
患者
我现在什么时候适合去医院复查，具体检查些什么？😊
黄义超医生
你3月份就基本正常了，所以治疗半年没有问题，可以停药。
患者
一直没有做痰检，就拍片和CT，那我隔二个月后去做个CT看情况，您觉得合适吗
黄义超医生
最近应该检查一下肺部影像，不一定非要做CT，拍片或胸透都可以，主要看看肺内是否有病灶，还有胸膜炎那侧膈肌运动度如何，如果肺内没有病灶，膈肌运动很好，就完全康复，放心停药就是。
黄义超医生
如果现在停药，不检查。2月以后再检查，发现异常那就重新开始，就麻烦了
黄义超医生
当然那种情况可能性很小。
黄义超医生
在吗？
黄义超医生
肺内没有病灶，做痰检意义不大。
黄义超医生
在吗？还有其他问题吗？
患者
在呢
黄义超医生
看看上面说的
患者
意思是最近时间去做肺部影响吗
黄义超医生
最好停药之前检查，早发现问题早做决断吗。
黄义超医生
你认为是这个理吗？
患者
那已经停了，我就麻利去检查去
患者
7月份做了胸片
黄义超医生
对的，胸透（15元钱）很简单
患者
大夫先等等，我找个照片
黄义超医生
各种检查都有优缺点，需要结合看看
患者
停药前只做了个彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚开始检查做的
黄义超医生
本身双侧积液就很少，问题不大
患者
好的，那我去查一查，谢谢大夫了
黄义超医生
胸透一下，如果没有异常，停药就行
黄义超医生
别客气，顺便评价一下呗！
患者
已经停药半个月呢😁
患者
好的，
患者
还有一个问题，右腹有时有轻微疼痛，问题大吗
黄义超医生
不碍事的，
黄义超医生
右上腹？右下腹？
黄义超医生
上面肝胆，下面阑尾，卵巢，中间肾脏
患者
右
患者
中间
患者
还的去做个检查
黄义超医生
可以到医院大夫触诊一下，看看是否压痛，根据情况进行相关检查，一般需要B超检查。
黄义超医生
需要空腹
患者
好的，
患者
问完了
黄义超医生
祝你健康快乐😊
患者
谢谢，
黄义超医生
别客气
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咨询时间: 2017-08-11
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