患者
我的心电图有问题吗？（男，18岁）
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张维亮医生
您好，您有什么不舒服吗？
患者
26号9点整开始一直到10点心脏一直跳的很快（而且我能感受到心脏在跳动这件事情），同时还感到有很多汗（其实之前就有流汗了，而且量不比后来少）和呼吸急促，甚至感到了一点轻微的哮喘声以及濒死感
张维亮医生
18岁吗
患者
29号9:00的时候心脏微微疼 甚至有一会儿感觉摸不着？零点多的时候躺床上也是摸心跳感觉摸不到，过一会儿才摸到，还感觉眼前有点发黑？18，体重50千克，身高174。
患者
基本不运动
患者
作息有问题
患者
但睡眠时间还可以
患者
还有就是平常心率在八九十一百，30号晚上7:00的时候上了180，7:30的时候又突然掉到40？该不会是我点错了吧？
张维亮医生
你是怎么算的心率
患者
一只手按着胸一只手按着手机
张维亮医生
是用的哪种仪器，还是自己摸的
患者
手机开着秒表，手感到胸部跳一下记一下数
患者
我一直是这样子算的
患者
有人跟我说不合适
张维亮医生
这个心电图，就是一个窦性心动过速
张维亮医生
如果你中间有停顿，可能是早搏
张维亮医生
除了作息不规律，平时晚上喝茶或者咖啡和酒吗
患者
完全不碰。
患者
倒是有喝牛奶
张维亮医生
可以试着口服一片心得安
张维亮医生
看看症状能否缓解
张维亮医生
或者症状比较频繁，建议做一个动态心电图
张维亮医生
监测24小时心率
患者
手里没有呢。。还有就是现在我没有这些症状，昨天倒是有过沿着左手臂一块的左胸部隐隐疼
张维亮医生
需要去医院做
患者
动态心电图打算明后天就去做呢，话说我的那两张基础心电图有问题吗？
患者
我知道，我的意思是我手里没有那种药品。
张维亮医生
简单就是心率快
张维亮医生
简单说就是心率快，其他问题不大
患者
嗯嗯，话说报告上面写的前壁梗死下壁损伤指的是什么… 之前有一位医生在看了我的这两张心电图后说我有严重的心肌缺血，要马上住院…
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张维亮医生
你心率太快了，所以会有这种变化
张维亮医生
等你把心率降下来，再做个心电图
患者
嗯嗯，您觉得我最糟糕的话可能会有什么问题…
张维亮医生
你刚才说你是26和29号的症状，那你现在哪里不舒服呢
患者
刚才身上有很多汗，明明不热的。。。这几天经常这样。 还有就是大概一个多小时前吧，当时躺下以后感觉呼吸有点费力，但喝了一口糖浆以后好了不少。
患者
现在躺下呼吸不费力
患者
之前还有过哮鸣声
张维亮医生
发烧吗
张维亮医生
测测体温
张维亮医生
体温高就会心率快
患者
现在右手突然有点抖,不知道跟手机握得久了有没有关系
患者
家里没有体温计
患者
但白天在外面测了几遍都没有问题
张维亮医生
冷过吗
患者
最高不过36度9
患者
意思是浑身发冷吗？
张维亮医生
嗯，浑身冷
患者
似乎没有,但近几天我有腹泻,而且不能用电风扇用起来就冷（我也很奇怪我怎么会在这种情况下出汗）
患者
不过也不是一直不会感觉到热，有的时候还喜欢去阳台上凉一会儿呢…
张维亮医生
如果你有发热，心脏不舒服，那也不除外心肌炎的可能，建议系统查一下。
患者
偶尔打个寒战（就是全身抖一下）算不算浑身发冷
张维亮医生
你可以百度下，看看你的症状跟心肌炎有没有符合
张维亮医生
病毒性心肌炎
患者
嗯嗯，话说我有没有可能在今晚就死掉呢…
患者
好的
患者
现在感觉腋窝稍微有一点疼
张维亮医生
这种预测生死不在我的能力范围之内
患者
就心电图来看可能大吗？我再发一下我28号的心电图和各类其他检查吧
张维亮医生
医生除了问诊，最重要的手段还是一些化验检查和辅助设备。。光有症状是没法判断病情的
张维亮医生
心电图不会
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是8月28号的，之前发的是1号做的
患者
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患者
最开始发的那张心电图是1号做的
张维亮医生
如果是心肌炎的话，需要查心肌标志物。你的心电图心率就不快
张维亮医生
没看出太大问题
张维亮医生
额，看了下你的心肌标志物正常范围
张维亮医生
还是查查24小时动态心电图把
患者
嗯嗯，不过是4天前做的呢，就目前来看我的心脏可能有大问题吗…我有没有可能在今晚因为心脏上的问题而出一些大事呢
患者
之前那个医生关于让我住院的建议有他的道理嘛
患者
是不是说不住院真的就危险很大…
患者
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患者
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患者
明知道自己明天就会做动态心电图的，但总想着自己会不会挺不过今晚…
张维亮医生
下次你可以问问他18岁怎么得心肌梗死
张维亮医生
为什么18岁会得心梗
患者
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患者
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患者
刚刚拍的基础心电图
张维亮医生
基础心率快
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-01
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