春雨医生

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问题描述:

25岁。乙肝20年。最后一张是去年的检查单,前面的是前天的。(男,24岁)去年年前病毒量是1.38+08 现在涨了,去年年前肝功正常的,现在异常了。而且只有几个月,数值在不断上涨。就是那个彩超显示肾有问题,我不知道怎么吃了。我也不想长期吃药。但是好像控制不住了。

分析及建议:

1.肾功能正常,肾尿酸结晶问题不大,多喝水,有可能就排出了。2.尿酸高,禁酒,不吃动物内脏、海产品等含嘌呤丰富的食物。3.乙肝大三阳,病毒高水平复制,最后一张的肝功能就不正常,现在转氨酶更高了,说明有乙肝肝炎活动,需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗只是抑制病毒复制,不能清除病毒,所以需要长期服用,不能停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。建议开始长期规律抗病毒治疗,目前国产的恩替卡韦或替诺福韦价格便宜,疗效也不错。只是厂家不同,有的时候片剂,有的是胶囊,效果差不多,抗病毒药都是每天一粒,恩替卡韦需要睡前服用,不用吃肌苷片,没有太多的作用。

用户
患者

25岁。乙肝20年。最后一张是去年的检查单,前面的是前天的。(男,24岁)
去年年前病毒量是1.38+08 现在涨了,去年年前肝功正常的,现在异常了。而且只有几个月,数值在不断上涨。就是那个彩超显示肾有问题,我不知道怎么吃了。我也不想长期吃药。但是好像控制不住了。
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陆海英医生

1.肾功能正常,肾尿酸结晶问题不大,多喝水,有可能就排出了。 2.尿酸高,禁酒,不吃动物内脏、海产品等含嘌呤丰富的食物。 3.乙肝大三阳,病毒高水平复制,最后一张的肝功能就不正常,现在转氨酶更高了,说明有乙肝肝炎活动,需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗只是抑制病毒复制,不能清除病毒,所以需要长期服用,不能停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。

用户
患者

现在必须吃抗病毒的药了吗?

陆海英医生

建议开始长期规律抗病毒治疗

陆海英医生

目前国产的恩替卡韦或替诺福韦价格便宜,疗效也不错。

用户
患者

恩替卡韦,和恩替卡韦分散片有什么区别?我应该吃哪个?用量是多少?应该什么时候吃?需要额外吃肌苷片?

陆海英医生

只是厂家不同,有的时候片剂,有的是胶囊,效果差不多,抗病毒药都是每天一粒,恩替卡韦需要睡前服用

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咨询时间: 2021-03-04
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陆海英
陆海英  感染科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第一医院
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