春雨医生

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问题描述:

徐医生,患者73岁,2016年因黑便,吐血住院,诊断肝硬化失代偿期,行胃底静脉套扎和硬化,出院后,定期复查胃镜,复查中发现新发的的曲张,先后做了有3次硬化。今日厌食恶心,口服极少量藿香正气滴丸缓解,后因便秘口服乳果糖,便秘缓解但痔疮复发,便时流鲜血,同时发现皮肤黄染,两天后入院检查,检查结果如附件,熊去氧胆酸增加药量至每日两次每次两片,加服双环醇每日三次每次两片,给予白蛋白5gbid,和多烯磷脂酰胆碱注射剂蛋白补充和保肝治疗,5日复查胆红素升高。请您帮忙看看,目前患者情况是否可给予血浆置换治疗。(男,71岁)

分析及建议:

建议做人工肝治疗,目前也只有人工肝能明显改善症状了,属于血浆置换,一般两到三次,治疗后不影响活动,根据病情和症状改善情况,没有明确标准,只要指标改善,凝血功能正常就可以,没有很疼痛,跟扎针差不多,您可以咨询医保科,凝血功能目前还可以做人工肝,一般做人工肝的病人凝血功能都不好,都是肝衰竭的病人才做,做人工肝肯定要抗凝,只是做的过程中才用,做完就不用了,抗凝不可以把血栓溶解了,抗凝不是溶栓,心脏功能,凝血功能,血压等,需要联合保肝药物,这样效果更好,保肝药物建议多联合几种,需要。

用户
患者

徐医生,患者73岁,2016年因黑便,吐血住院,诊断肝硬化失代偿期,行胃底静脉套扎和硬化,出院后,定期复查胃镜,复查中发现新发的的曲张,先后做了有3次硬化。今日厌食恶心,口服极少量藿香正气滴丸缓解,后因便秘口服乳果糖,便秘缓解但痔疮复发,便时流鲜血,同时发现皮肤黄染,两天后入院检查,检查结果如附件,熊去氧胆酸增加药量至每日两次每次两片,加服双环醇每日三次每次两片,给予白蛋白5gbid,和多烯磷脂酰胆碱注射剂蛋白补充和保肝治疗,5日复查胆红素升高。请您帮忙看看,目前患者情况是否可给予血浆置换治疗。(男,71岁)
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徐菱遥医生

您好,目前患者肝衰竭,生命体征平稳吗?

用户
患者

生命体征基本平稳

徐菱遥医生

建议做人工肝治疗

用户
患者

精神状态可,饮食正常,行动缓慢但不受限

徐菱遥医生

嗯,可以

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咨询时间: 2023-07-19
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徐菱遥
徐菱遥  消化内科 主治医师 已认证
河南大学第一附属医院
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