患者
三尖瓣轻度反流严重么？
图一上个月20做的
图二本月1号复查的
同一个医院，不同医生做的（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
冯高科医生
你好，请问有什么不适吗？
患者
没有任何不舒服
冯高科医生
轻度反流没有临床意义
冯高科医生
不用担心
患者
还有就是肺动脉收缩压达到了27了
患者
是不是快肺动脉高压了？
冯高科医生
超声评估的不是很准确
冯高科医生
你有没有咳嗽胸闷
冯高科医生
为什么做心脏超声
患者
没有咳嗽胸闷，我胸部ct和肺功能做了都正常，
患者
我原本是心脏有段时间有点疼，我就做了心脏彩超，心电图和心肌酶
患者
就心脏彩超出现一点问题，
冯高科医生
不用担心，结果都还好
患者
后来有一次心电图出现st段轻度改变，吓得我，今天又做了一个运动平板心电图，也是阴性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是运动平板心电图
患者
其实我就是担心会不会是肺动脉高压😓，
冯高科医生
st轻度改变意义也不大
冯高科医生
有时候紧张焦虑也会引起
冯高科医生
你别太担心了
患者
嗯，我就是最近紧张焦虑
冯高科医生
身高体重有多少
患者
身高170体重60kg
冯高科医生
都还好啊
冯高科医生
有没有抽烟喝酒
患者
我，年前有一次心脏彩超提示三尖瓣收缩压达到了32，我就特别紧张，后面换了四家比较好的医院，检查出来，一家三尖瓣压差24，一家三尖瓣压差18，一家三尖瓣22，一家三尖瓣压查21，
患者
没有喝酒抽烟，
冯高科医生
有没有高血压高血脂高血糖
患者
上面是三尖瓣压差，还没有加右房压5，
冯高科医生
你怎么这么担心
患者
平时没有三高，就一去医院检查，血压轻度升高
冯高科医生
没有症状不用太在意
患者
嗯，百度说肺动脉高压治不好，我感觉我好像属于肺动脉高危人群了
冯高科医生
注意如果血压高做下动态血压测定看看
冯高科医生
超声评估不准的跟很多因素有关
患者
正常人，肺动脉收缩压在多少区间
患者
主要我才28，就肺动脉收缩压达到了27了
患者
最低一次肺动脉收缩压23，最高一次测了29了
患者
我血压不高，刚才测了117和75
冯高科医生
都告诉你超声测的不准
冯高科医生
30以内都不要太在意
患者
嗯，上次找了朋友朋友特意帮我测了好多次，最低一次18最高一次23
患者
正常人肺动脉收缩压是不是15至30
冯高科医生
是的 会有波动的
患者
像我有一次测了29是不是属于肺动脉高危人群了
冯高科医生
有时候紧张焦虑或者咳嗽心率快等因素都会导致结果不准
冯高科医生
本来超声也是通过测量血流来评估的本身就有局限性
患者
嗯，像肺动脉收缩压27的人，是不是比肺动脉收缩压20的人更容易得肺动脉高压？
冯高科医生
没有
冯高科医生
不存在
冯高科医生
没有意义
冯高科医生
超声是不准的
冯高科医生
你别自己吓唬自己了
患者
嗯，三尖瓣反流，大多数是右心室变大，或者肺动脉高压才会引起的么
冯高科医生
实在不放心就做下右心导管检查，这个是金标准
冯高科医生
可以过来我这里可以做
患者
您觉得哦现在有必要做右室导管么
患者
正常年轻人，肺动脉收缩压27正常么
冯高科医生
是啊 我觉得目前没发现你有什么问题
冯高科医生
你自己太紧张焦虑了
患者
嗯，像我这个轻度三尖瓣反流，会是肺动脉高压或者右室变大引起的么
患者
我这可以排除是这两个引起的么，
冯高科医生
没有意义
冯高科医生
轻度反流没有意义
患者
像我这个三尖瓣轻度反流一般人年轻人多见么？是不是老年人才容易得轻度反流
冯高科医生
紧张焦虑或者体位不对都有可能会出现
患者
随着时间推移，是不是就变成重度的了
冯高科医生
有时候医生可以报告也可以不报告
冯高科医生
不存在的
冯高科医生
如果你长期紧张焦虑会引起神经内分泌紊乱的，到时候反而会引起一些疾病
患者
那我现在该怎么办？
患者
年轻的轻度瓣膜病常见么
患者
您临床中遇到的多么
冯高科医生
冯高科医生
冯高科医生
你这么紧张焦虑真是让人操心
患者
嗯，谢谢您，那我平时不多想，
患者
那您给我下建议，我平时该注意哪些？
冯高科医生
注意正常生活就行，避免压力增加，避免熬夜，多运动
患者
多运动会不会引起三尖瓣反流加重？会不会引起肺动脉压力升高？
患者
我还需要复查心脏彩超么
冯高科医生
不会，不需要复查
冯高科医生
就算是肺高压患者我们也是建议运动增加心肺功能
患者
您这么说，运动是不会引起肺动脉压力升高对吧
患者
那我以后多跑跑步。
冯高科医生
是的
患者
年轻人，是不是也有很多人有轻度瓣膜病。我做心脏彩超医生和我说，十个人有七八个人都会有轻度瓣膜病。说轻度反流很常见，
冯高科医生
是的
患者
是不是健康人，也会有轻度反流
冯高科医生
我上面说的请你仔细看看
冯高科医生
最初就回答了你的问题
患者
谢了，那我现在正常生活就行了吧，像我肺动脉收缩压27不属于高危人群，那哪些人属于肺高压高危人群。
患者
我已经做了，免疫系统全部正常，胸部CT，肺功能，运动平板，甲亢，d-2聚体，全部正常
冯高科医生
嗯 不用担心
冯高科医生
高危因素：长期吸烟，慢性支气管炎，先天性心脏病，遗传性心脏病，长期焦虑紧张疑病恐病
患者
那我先现在不属于高危人群。谢了
冯高科医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
冯医生麻烦您看下，我这运动平板心电图正常么，存在心肌缺血么？这六个图
冯高科医生
要看他的第一页报告有些数据要看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一页正常，就心电图好像有缺血
冯高科医生
我看了，结果还好，没有明显心肌缺血表现，你不要太担心了，也不要在自己吓唬自己了
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咨询时间: 2021-03-11
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