患者
眼皮张不不开是肌张力障碍?我妈86岁，单侧眼皮沉重张不开，需怎样检测，诊治（女，86岁）
王英杰医生
你好，请问这种情况多长时间了？
王英杰医生
单侧眼睛睁不开，动眼神经麻痹的可能性较大，需要眼科检查，还有可能是重症肌无力的表现，需要内科做新斯的明试验检查
患者
三个月左右
王英杰医生
有加重吗？去医院检查过吗
患者
眼科查正常，但没做什么新斯的敏检查。说白内障较重建议开刀
王英杰医生
外观看着眼睛能睁开吗
患者
神内有此检查吗
王英杰医生
有的
患者
看着就象闭眼，用劲才睁开一点点
患者
二级医院有此检查吗
王英杰医生
嗯，建议神经内科检查一下
患者
有药能治好吗
王英杰医生
你可以问问，看看就近的医院能不能查，但建议到级别高的医院检查一下，如果是动眼神经麻痹，眼科能查出来
王英杰医生
如果是重症肌无力不好治
患者
眼科一般检查就能查出来？就是医生诊桌旁检查？
王英杰医生
查眼皮的肌力，查眼球运动情况，查瞳孔大小基本就能确诊
患者
就是可能二种病？动眼神经麻痹，或肌无力？
王英杰医生
对，动眼神经麻痹眼科能确诊，肌无力需要内科确诊
患者
我陪她去区中心医院三次，都无果
王英杰医生
但也要到级别高一点的医院检查，低级别的医院诊疗水平有限
患者
哦，谢谢。那眼科需特殊仪器查还是医生诊台旁仪器
患者
这二种病哪种难治？
王英杰医生
眼科做基本检查，视力，裂隙灯，眼底检查，以及诊台旁查眼球运动情况和眼肌力
患者
眼科就做诊台旁检查，就要我们白内障开刀，我们看的清楚，就是眼皮掉下来
王英杰医生
白内障先不用做，做完睁不开眼睛还是看不见
王英杰医生
重症肌无力难治
患者
动眼神经麻痹能治好？
患者
重症肌无力或越来越严重？
患者
嗯，是先要解决眼皮问题
王英杰医生
对
患者
动眼神经可治好？
王英杰医生
动眼神经麻痹治疗疗程也挺长，几个月到1-2年不定，肌无力有时候确诊困难
王英杰医生
不是所有的动眼神经麻痹都能治好
患者
哦哦
王英杰医生
老人家年龄较大，有没有其他疾病？如高血压，糖尿病等
患者
高血压有，糖没
王英杰医生
尽快去神经内科检查一下吧！即使是动眼神经麻痹，也属于内科疾病的治疗范围
患者
好的，现在就住神内，没人说要检查新新的敏试验。
患者
您说的新新的敏实验，还有其他叫法吗？或英文名？实验在眼皮上做？谢谢
王英杰医生
新斯的明试验，用新斯的明0.5mg肌肉注射，20分钟至半小时后观察眼皮能不能抬起来
王英杰医生
他们给你的诊断是什么？
患者
请眼科会诊，眼科三次，二主任说白内障开刀，神内说，这是眼科事，眼科说没事就没事，当初住神内，是因头晕恶心
患者
新新的敏试验，肌肉就是打屁股吗？0.5毫克还要加其他盐水稀释？
王英杰医生
是啊！神内医生应该知道啊！这个是很基础的检查
王英杰医生
不知道你那个医院是什么级别，我觉得诊治水平不高啊
患者
能提供下具体厂家药名吗，我百度查不到。如有我可直接告知医生。
患者
哎呀，我在上海普陀区中心医院，三乙，看上去蛮不错，如这样，是医德问题了。认为老人都这样
王英杰医生
就是新斯的明注射液，厂家不知道
王英杰医生
上海那么多高水平的医院，不行就换一家呗
患者
谢谢您！您是好人！能在春雨遇上您是我们的福气。哦，新斯的敏还是新新的敏啊，可能之前我查错？
患者
是呀，因住院不方便，另年老行动也不便
王英杰医生
您客气啦！是新斯的明，不是新斯的敏
王英杰医生
现在确诊了吗
王英杰医生
这次咨询您只有一次提问机会了！
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咨询时间: 2019-05-24
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