患者
您好，体检检查凝血四项不正常，我去年前年都抗核抗体阳性，滴度160，今年没查，免疫球蛋白E高，肝功伽玛转肽酶57，其他正常，血沉高，是什么原因（女，48岁）
图片因隐私问题无法显示
杨福伟医生
你好，请问您有什么症状？
患者
指哪方面的症状呢
患者
我月经的确时间长，有的时候拖延一周
患者
上次看牙碰破了也不容易止血
患者
有过敏性鼻炎
杨福伟医生
平时有啥慢性病吗？
杨福伟医生
检查之前吃药了吗？
患者
大前年咳嗽停不了，查了，说是哮喘，但这几年没犯
杨福伟医生
最近吃药了吗？
患者
新冠12月底得的，一个多月才好，期间大把吃药
患者
后来一个多月慢慢好了，也在吃保健品
患者
那会得病的时候吃药吃的肝区有点疼 就吃护肝的药
患者
慢性病就是偶然血压高，但回家休息一下又能
患者
恢复
患者
也就没吃药
患者
心脏在新冠后不太舒服，吃了些药
患者
3月以后好一些了就不吃了
杨福伟医生
您发的凝血功能是啥时候查的啊
患者
这次体检说左侧颈动脉内膜厚
患者
是4月19
杨福伟医生
这个没事的
患者
这个是第一次查
患者
以前体检没查过
患者
心脏那会不舒服就是心跳快，心悸
患者
只能吃倍他乐克和稳心颗粒
患者
还有益心酮，果酸二磷酸钠
患者
那会二月查了说三尖瓣轻度反流
患者
但其他指标正常，大夫就没说啥
杨福伟医生
那您这种凝血结果不考虑是吃药导致的
杨福伟医生
您近期也没有吃药
杨福伟医生
需要考虑的情况还剩下先天性凝血因子 Ⅴ 增多症和血栓性疾病
杨福伟医生
先天性的也不考虑了毕竟您这个年纪也是第一次发现
杨福伟医生
所以需要考虑存在血栓的可能
杨福伟医生
最后一种原因就是检查的时候有问题，查错了
患者
血栓怎么复查呢
患者
没事，这个岁数有病很正常
患者
不过我血脂不高了
杨福伟医生
血栓需要彩超查一下
杨福伟医生
心脏血管也可能有血栓
患者
心脏做了彩超了
患者
还需要做什么
患者
会不会跟新冠后遗症有关系
杨福伟医生
有可能呢
杨福伟医生
之前不少病人新冠之后就是这种高凝状态
患者
心脏二月做了一次彩超，四月体检又做一次
杨福伟医生
还需要专门去抗凝治疗
杨福伟医生
你做一个四肢血管彩超，心脏核磁共振，就把全身的血栓筛查一遍了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我牙齿有金属补牙的材料，可以做核磁吗
杨福伟医生
杨福伟医生
患者
血栓有的没都堵上就不疼是吧
杨福伟医生
患者
不可能自愈吧
患者
是不是不治疗的话就越来越堵
患者
语音因隐私问题无法显示
杨福伟医生
血栓是会越来越堵
杨福伟医生
还有检查出错的可能
杨福伟医生
所以建议隔两周复查一个
患者
哦，是吧，那我复查吧
患者
自己吃点啥呢平时
患者
注意点什么
患者
我血脂不高没高血压也会得吗
杨福伟医生
也会得
杨福伟医生
怀疑血栓，注意低脂饮食就好了
患者
谢谢您
杨福伟医生
没事不客气
患者
对了，大夫，我前年抗核抗体阳性去查了风湿免疫科，说可能是结缔组织病前期，也没当回事，但这几年一直血沉高
患者
有没有可能血管炎
患者
我这次体检视力也下降了
杨福伟医生
有可能，你把抗核抗体的检查发我一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨福伟医生
抗核抗体升高，血沉升高，要考虑风湿病
杨福伟医生
你看过风湿科吗？
杨福伟医生
风湿病也会影响凝血功能
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
那像我这情况应该看风湿科还是血液科
杨福伟医生
杨福伟医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
杨福伟医生
患者
这是三年前查的，需不需要复查一次呢
患者
有没有可能经历新冠就恶化了
杨福伟医生
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杨大夫，上次有一个指标没发给您，这个指数偏低和上边的有关联吗？我这次去医院先看哪个科？您给建议一下
杨福伟医生
患者
我凝血功能感觉不行啊😓出血不太容易止住，跟白血病没啥关系吧😞
杨福伟医生
您凝血功能显示凝血时间是缩短的，按说不该出血不容易止住
杨福伟医生
你血小板数量也是正常的，问题可能出在血小板聚集能力下降了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
