患者
一起床只能直躺着，如果坐起来或者侧着就会头晕，控制不了的那种，是怎么回事？（男，20岁）
这是我第一次出现这种状况
最近的生活作息不规律，目前感觉臀部有点麻
黄立华医生
你好，请问这种情况有多长时间了？
患者
半个小时不到
患者
大概24分钟
患者
感觉有点喘不过气来
黄立华医生
头晕之前一周有没有发热?有没有剧烈运动或者头部位置异常（倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等）或者头部受到异常震动或者撞击？有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵？
患者
都没有
黄立华医生
有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？ 有没有住院过或者长期治疗过的疾病？
患者
曾经左耳耳膜穿孔过
患者
没有服用药物
黄立华医生
有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？
患者
时不时会有耳鸣
患者
没有听力下降和耳胀
黄立华医生
急性的眩晕发作， 耳石症 、前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃病（内耳积水）的急性发作、偏头痛性眩晕，都有可能。
黄立华医生
从你的描述来看，耳石症或前庭神经元炎可能较大，这两种疾病都不是严重疾病。
黄立华医生
你在哪个城市呢
黄立华医生
在广州市？
黄立华医生
前庭神经元炎的患者，头晕为持续性， 水平注视可以诱发明显的眼球震颤。耳石症的患者头晕和体位有关，变位试验诱发出典型的一过性眼球震颤，这两个特点对区分前庭神经元炎和耳石症很有帮助。
患者
广州市
黄立华医生
如果你在广州，推荐中山大学附属第一医院东院眩晕中心
患者
如果有颈椎病会这样吗
黄立华医生
不考虑颈椎病
患者
那我这种情况危险吗
黄立华医生
不危险的
患者
有没有临时的应急预案
患者
或者说怎么治疗
黄立华医生
先要确定诊断，再对症治疗
黄立华医生
可以先耳鼻喉科就诊，行dix-hallpike和roll手法试验，就能确定是不是耳石症了。 dix-hallpike手法试验 https://v.qq.com/x/page/q0168ydgl4e.html?spm=a2h0k.****.soresults.dtitle roll 手法试验 https://v.youku.com/v_show/id_XMjg2MDc5Mjk1Mg==.html?spm=a2h0j.****.listitem_page1.5
黄立华医生
可以看下有没有眼球震颤的情况。方法如下： 被检查者注视检查者的手指的水平运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回，可见眼球震颤为异常 。 下面这个视频是观察有没有眼球震颤的方法，可以请家人或者朋友看一下。 http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzODA2NDA=.html?spm=a2h0k.****.0.0&from=s1.8-1-1.2
黄立华医生
耳石症 发病后的复位治疗效果受多种因素影响，其中一个重要因素就是复位治疗时间，发病后复位时间越早，复位效果越好，遗留慢性轻度头晕的可能性就越小。所以如果诊断为耳石症，建议还是要尽快正规复位治疗。如果是前庭神经炎，也是需要尽快治疗的。
患者
好的 谢谢您
黄立华医生
祝顺利，有情况随时联系
患者
我刚刚试了一下坐起来，瞬间晕
患者
我现在该怎么办
黄立华医生
广东三九脑科医院眩晕平衡中心(民营) 或者 广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 也可以就近选择
患者
可是目前我动不了
黄立华医生
还是要尽快耳鼻喉科或者眩晕中心就诊。你可以坐起来，看看眩晕多长时间会停止
患者
是很晕很晕的那种
患者
不到一秒我就晕下去了
黄立华医生
坚持下看看
患者
身边没人
黄立华医生
耳石症的话，一分钟内会好转，可以走动了
黄立华医生
坐起来坚持下看看
患者
就是坐起来1分钟？
患者
睡眠的话有用吗
患者
你好，还在吗
黄立华医生
你好，不好意思让你久等了
黄立华医生
多睡作用不大
黄立华医生
坐起来一分钟看看头晕是否自己缓解了
黄立华医生
如果是耳石症，头晕持续时间很短的
患者
去医院检查了
患者
是颈椎病
患者
压迫到神经，供血不足
患者
谢谢您的建议
黄立华医生
你好，所谓脑供血不足这个诊断，未必是准确的诊断，条件允许的话，还是建议要去眩晕中心进一步检查的
黄立华医生
头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。 假如以后头晕还有发作，建议做一个头晕日记，具体记录每一次头晕发生的全过程，包括头晕发作的时间，头晕之前有没有什么特别的诱因，头晕发作之前在做什么事，做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊，有没有伴随头痛，多长时间好转等情况，对医生的诊断和调整用药很有参考意义。 头晕的时候最好也测量下血压。
患者
谢谢您
黄立华医生
感谢你的心意
黄立华医生
头晕最好去眩晕中心，三甲医院的耳鼻喉科和神经内科也可以
患者
好的
黄立华医生
祝顺利，有情况随时联系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
打完这个点滴之后大概要多久才会好转一些
患者
我刚打完大概20分钟 但是我感觉并没有好转
黄立华医生
不好意思让你久等了。考虑还是耳源性眩晕（耳石症或者前庭神经炎）可能性比较大，使用活血药物可能作用并不大。建议先去这个医院的耳鼻喉科看下
黄立华医生
如果这个院区没有耳鼻喉科或者神经内科专科，建议转到三甲医院去
患者
好的
黄立华医生
先看耳鼻喉科或者眩晕中心。耳鼻喉科检查过如果觉得不是耳源性的，再考虑转神经内科。
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咨询时间: 2019-08-02
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