患者
我患乙肝大三阳十多年了，最近几年没有检查和治疗，最近感觉不适做检查，发现肝功不正常，现住院降酶保肝护肝治疗，病毒六次方，医生让我自己决定用不用吃抗病毒的药，我也不知道该不该吃，怎么样治疗才最好最安全？（男，31岁）
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张刚医生
你好，肝胆胰脾彩超检查了吗？
张刚医生
如果彩超没事的话，目前还是建议吃抗病毒药的。
患者
检查了，没发现异常
张刚医生
抗病毒药需要长期服用的
患者
抗病毒的药是不是依赖性和副作用大啊，像我这情况必须服用吗？好纠结！
张刚医生
因为抗病毒药需要长期服用，你现在转氨酶比较高，但是白蛋白，胆红素都正常，也可以先保肝降酶治疗看看疗效，如果治疗后肝功能正常的话，也可以暂时先不抗病毒治疗。如果效果不好的话，抗病毒药尽量要吃的
张刚医生
抗病毒药没有依赖性，因为只能抑制病毒，不能杀病毒，所以需要长期吃。
张刚医生
至于副作用，目前吃抗病毒药的人很多的，大部分人没有明显的副作用的。
患者
像我这种情况严重吗，能治愈吗？
张刚医生
目前来说你肝炎比较明显，至于严不严重要看治疗效果了，有效的话就不严重的。
张刚医生
目前乙肝没有特效药的。慢性乙肝每年大约1%可以自愈
患者
肝功能恢复正常的话，是不是就可以不用加服抗病毒药物了
张刚医生
如果没吃抗病毒药，肝功也能正常，而且能稳定住的话。可以不吃的。 需要定期复查
患者
可在院医生建议加服抗病毒药，你建议怎么样治疗呢？
张刚医生
[自动回复]您好，现在有点事，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张刚医生
你现在有抗病毒治疗指征的。就是符合抗病毒治疗的条件。
患者
你意思是加服抗病毒药物是最好的治疗办法了吗
张刚医生
如果你是初次治疗乙肝的话，可以先不抗病毒，先保肝降酶治疗，如果效果不好的话，那应该必须要抗病毒了。
张刚医生
如果你是反复肝功不正常，DNA也比较高的话，那强烈建议你抗病毒治疗
患者
以前只是吃点药，没真正治疗过
张刚医生
对乙肝来说，抗病毒治疗属于对病因治疗，保肝降酶属于对症治疗的
患者
以前肝功一直都正常，最近这几年没有及时复查
患者
也就是说抗病毒治疗是最有效的方案对吗
张刚医生
你这么说也可以。但是有些乙肝病人，乙肝DNA定量不用抗病毒的话，也有部分人会降到检测不到的
张刚医生
个人建议。如果你服用抗病毒药物（需要长期服用）的意愿不是很强烈（很多人嫌麻烦）。可以先保肝降酶治疗，就是你住院打的针。如果效果好，那就可以不吃抗病毒药的。如果效果不好，那需要吃的。
张刚医生
这样做的话，有可能治疗时间会延长。因为有个治疗观察期。
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咨询时间: 2019-01-02
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