患者
肚痛，平时不痛，就夜里痛几个小时，然后去医院检查如下（男，40岁）
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刘冰医生
你好，结果看到了，腹痛具体部位在哪里呢？以肚脐为参考，上下左右描述一下。
患者
上偏右
患者
医生按压时候没感觉哪个部位有非常明显的疼痛
刘冰医生
嗯，这个情况还是胃炎导致的腹痛，虽然有胆结石，但是结石在胆囊里一般不引起什么症状。胃这块查幽门螺杆菌了吗？
患者
没有查，医生也没推荐我查
刘冰医生
嗯，做个呼气实验查个幽门螺杆菌，阳性的话四联疗法根除，治疗阴性的话简单对症治疗即可，没有什么问题，而且您这个症状也比较简单。
患者
胆结石，本地医生说没有，就说是胆囊炎
刘冰医生
这个超声结果很明确有胆结石的，就是比较小，也不构成什么影响，不用管他。
患者
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患者
药的话吃这三种没问题吧
患者
那我去看看本地医院有没有那个呼气检测
刘冰医生
这样吃也行，如果这样吃上了的话那就不要查了，因为就就查不准了。查幽门螺杆菌要在吃药之前查。
患者
我有未分化脊柱关节病，平时不定时吃美洛昔康和奥美拉唑
刘冰医生
这个情况，质子泵抑制剂的药物，就是什么什么拉唑的药，需要经常吃，这种情况就建议吃埃索美拉唑，商品名耐信，这个没有什么副作用，奥美拉唑不太适合长期服用。
患者
刚刚拍给你的药还没吃，那我下午先去看看有没有你说的那个检测
刘冰医生
查幽门螺杆菌很容易就有假阴性，一般奥美拉唑这类药物停用一个月以上才能去查。
患者
我大概上周吃了洛赛克和莫比可，因为风湿免疫科的医生是我感觉到关节疼痛再吃，不是一直吃
刘冰医生
嗯，可以去查一个，也比较简单，吹口气就行。
患者
那我现在这情况需要联合使用阿莫西林吗？
患者
好的，下午就去
刘冰医生
查完幽门螺杆菌阳性的话，四联疗法里是有阿莫西林的，阴性的话不需要吃抗生素。
患者
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刘冰医生
雷贝拉唑10mg枸橼酸铋300mg 阿莫西林1g克拉霉素0.5g，1日2次， 连服2周
刘冰医生
幽门螺杆菌阳性，这个是根除幽门螺杆菌的标准四联疗法
患者
那其他的药还需要吃吗？
刘冰医生
这样吃两周，之后把其他的停了，单独吃雷贝拉唑，配合达喜再吃两周
刘冰医生
我不太喜欢让患者一下吃太多药，我觉得其他的可以放在后面吃
患者
好的，谢谢了
刘冰医生
四联疗法是标准的不能变的
患者
恩，明白了，谢谢
患者
吃药的时候有什么禁忌？比如酒什么的
刘冰医生
1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心
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刘冰医生
不管吃不吃药，胃不好都尽量不喝酒
患者
有时候应酬免不了，我尽量控制
刘冰医生
嗯
患者
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刘冰医生
这也可以
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咨询时间: 2019-03-26
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