春雨医生

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患者

您好,我有慢慢咽炎,这次想问扁桃体的事情,扁桃体肿了应该是好多年了,从大约2018或19年关注的,以前也没关注,当时右边1度,左边2度,平时没症状,上火了偶尔感觉会疼点,比平常大一些,一般不发作,也没严重过,就没打算切除它,表面光滑也没长东西,去年体检拍了喉镜和鼻镜,最近睡觉口干,又吃了次辣,左边那个扁桃体就感觉比以前更大了,还有异物感,昨晚用棉签弄扁桃体里边角落还有血丝,我是想了解下,听说扁桃体一边大一边小会是肿瘤,您说我这个会是肿瘤吗……肿瘤的话会是什么症状?(男,35岁)
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赵建辉医生

目前来看这个扁桃体表面是比较光滑的,不像是那种肿瘤的表现,而且这两个大小并没有差别特别大。

赵建辉医生

两边的扁桃体大小都是二度。

赵建辉医生

所以算不上一边很大,一边很小那种双侧不对称。

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患者

您看这两张

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患者

可能拍出来角度不一样

赵建辉医生

没事儿,表面很光滑。肿瘤一般是疼痛感,扁桃体表面会是烂糟糟的那种表现,不是这种光滑的样子。

赵建辉医生

左侧扁桃体这不很光滑嘛,看上去是没事儿的

赵建辉医生

平时也没有扁桃体经常发炎的表现吧

赵建辉医生

如果没有扁桃体经常化脓的问题,那就不需要切除,通常一年发作超过三次左右再考虑手术。

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好的

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患者

确实是一边大一边小,也去找了医生,我是担心说,是不是说肿瘤才会一边大一边小?还是说也不一定?您平常工作中是怎么样的?

赵建辉医生

肿瘤跟对侧相比是不对称的,但不是所有的不对称都都是肿瘤。

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患者

好的,另一个这个少说也有两三年了,是的话更严重了吧?您说我理解的对不?

赵建辉医生

扁桃体增生也会有一边大一边小的情况。

赵建辉医生

对,如果病程这么长,那也是不支持肿瘤。已经是两三年的病程的话,如果真的是肿瘤,那肯定会出现别的症状了,比如说局部有溃烂坏死,或者出现远处的淋巴结转移,身体消瘦等。

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患者

您别说,我颈部额下淋巴结还真大,但没什么变化,但病史比这个要久,每年体检都检查

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患者

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患者

但我也有慢性咽炎,有咽炎的时候就大了,下不去了,应该和扁桃体没关系吧?

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患者

上火淋巴结就大了

赵建辉医生

这个淋巴结像是一个炎性的淋巴结。有问题的淋巴结,它的形状一般是呈球形的。

赵建辉医生

皮髓质的结构一般不清楚,会有一些结构的破坏。

赵建辉医生

所以从这个B超上来看,应该还是考虑是个炎性的。

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患者

行,那我知道了,那我这个观察就好是吧,应该是良性的?

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患者

您说扁桃体什么情况下要手术?我这个不考虑肿瘤!?

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患者

这两天吃了辣加上火有点更大了,上边昨晚还擦出来点血,吃这两种药就可以吧?

赵建辉医生

对这个目前考虑良性的可能性很大。

赵建辉医生

局部用漱口水漱漱口,这两个药可以吃三天左右,不用吃太长时间。

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患者

好的,感谢您

赵建辉医生

反复扁桃体炎发作才考虑手术。

赵建辉医生

通常一年发作超过三次。

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患者

好的,有问题以后再向您咨询!

赵建辉医生

嗯,好的。

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患者

对了,还有个问题请教您,您平常工作中,良性的这种一边大一边小的多不多见啊?

赵建辉医生

这种还挺多的。像您这种就可以暂时先观察。

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患者

好的,那您忙,谢谢,已经好多年了,如果不加重就不用管它吧?

赵建辉医生

对,不用管它,因为这种好多年的肯定不是恶性的,如果是恶性的早就出现别的症状了。

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患者

我发现小视频更清晰,您有空的时候再帮忙看下,谢谢您了。

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患者

您上线了记的帮我看下……

赵建辉医生

嗯,我看了,这个看上去就是一个普通的扁桃体肥大,在门诊上经常会遇到这种情况。

赵建辉医生

您这种情况也不需要用药,观察就行了。

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患者

好的,那谢谢您,您忙

赵建辉医生

没事,别客气

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咨询时间: 2022-04-10
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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