患者
我想咨询下宝宝20个月，快两个月前打疫苗后打在左边屁股上的，当时出现红肿，随后就发现腹股沟淋巴结肿大，两侧都有，左侧比较大！随后出现发热症状，验血病毒感染！从八月底到现在过程中出现过3次发热，最近又咳嗽，验血还是病毒感染！现在无意间摸到耳朵下面淋巴结也有肿大，两侧都有，也是左侧偏大！这个到底严重么？之前去医院看的腹股沟处要求做活检！由于要住院所以暂时没做，一定要做么？有没有其他处理方法？（男，20个月）
任江彬医生
您好，非常感谢您的信任
任江彬医生
一般和打疫苗是没有关系的
任江彬医生
有住院资料吗？我看下
患者
没住院
任江彬医生
检查资料呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
最近一次的验血没拍
任江彬医生
先吃下头孢和甲硝唑，没有好转再输液，
任江彬医生
一般状况可以的话，
任江彬医生
这是我的建议
患者
已经快两个月了，前几天发热咳嗽，就清水鼻涕，后来拍的胸片，支气管炎，已经挂过两天水了！主要在家一点药不肯吃
任江彬医生
才正规治疗两天吗？
任江彬医生
先输液，没有好转再说。不过腹股沟淋巴结，不容易消肿
患者
都是治疗的感冒发热，淋巴结刚发现时是发现的腹股沟处的，去儿童已转医生让观察，过了一个月后又去看的，医生还让观察，说一直不消的话，建议做活检，最近又发热咳嗽顺便又挂外科问了下，医生就让做活检！耳朵处的是我昨天无意间发现的，具体什时候有的不知道，因为最近两个月孩子老是反复这种发热
患者
没有对淋巴结处进行啥治疗
任江彬医生
还有别的情况吗？能具体描述下发热吗？
患者
就是每次先高热一天大概38.5以上，最高39.4，然后后面两三天都低热基本在37-38，最近一个月3次发热基本都是这样！
任江彬医生
这次正规治疗下，输液没有好转，还需要穿刺活检
患者
就输了两天液是治疗咳嗽的然后就停了，后来这两天咳嗽渐好了，就只吃了阿奇霉素消炎药
患者
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任江彬医生
阿奇霉素对淋巴结效果不好
患者
就这个药
任江彬医生
这个阿奇霉素还不便宜
任江彬医生
单纯咳嗽流鼻涕的好治，
任江彬医生
关键是淋巴结
患者
哦！这是之前感冒时开的，剩下的就吃了
患者
淋巴结需要吃什么药啊？一直没有对淋巴结用过药
任江彬医生
请问您是在医院搞得治疗吗？
任江彬医生
还是小门诊
任江彬医生
？
患者
都是去的三甲医院
任江彬医生
嗯。
患者
儿童医院和二院
任江彬医生
那就先吃药吧，一定要按疗程走
任江彬医生
吃吃停停的，孩子会耐药。
患者
是看的淋巴结没有给开药，就让回来观察，要求做活检
患者
那需要吃什么药呢？这个是针对支气管炎的吧
任江彬医生
还是吃药，一定要按照大夫说的，按疗程走
任江彬医生
一点不肯吃，病好不了，吃吃停停的，会耐药。
患者
医生没有开药
患者
针对淋巴结的
任江彬医生
淋巴结发炎，就是消炎抗菌。
任江彬医生
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患者
好的
任江彬医生
另外您的首诊大夫很重要，人家能进行体格检查，看到孩子。我的只是个建议。
患者
这个药药吃多久啊？
任江彬医生
我发现两个问题，
任江彬医生
和您对话中，
任江彬医生
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任江彬医生
疗程太短，两天输液好不了，不吃药。
任江彬医生
人家出发点是好的，觉得口服可以接受。但是你吃吃停停。
任江彬医生
再一个问题，用用停停，对孩子不好。容易耐药。
任江彬医生
接受正规治疗，不要小病耽误成肺炎什么的。毕竟穿刺淋巴结的情况很少，
任江彬医生
你家孩子，末梢血和彩超，没有大的问题。
患者
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任江彬医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
哦！之前不懂觉得有好转了，所以就停了，主要这个娃太难搞，开始就吃个药就能好的，结果怎么死活不肯吃完，来硬的也不行一灌药就吐！所以后来去挂的盐水，扎针也痛苦最后门诊打的留置针，所以有好转就停了，淋巴结这块是打完疫苗发现的，所以我一直觉得跟打疫苗有关系，现在打疫苗的位置也能摸到淋巴结的！第一次是打完预防针局部红肿，发热及发现腹股沟淋巴肿大就是8-29号检查的彩超，后来开了消炎药回来吃，烧退了，但是淋巴结肿大没变，后来9月27号又出现发热去验的血，开了药！10月15号又再次发热，后面咳嗽流鼻涕就是上面跟你讲述的及发的验血报告！医生一直没有对淋巴结开药，就让去活检还要住院说完切下来拿去化验，所以我想在等等
任江彬医生
你重视起来吧。
患者
孩子太小现在看见医生有恐惧感，因为之前疝气5月份住过院，后来又肠套叠又住院，所以现在一到医院拍个片子都不能躺在那，拼命的挣扎，所以我想淋巴结有没有其他的治疗方式，不用活检住院的！
任江彬医生
淋巴结也是消炎抗菌，
任江彬医生
淋巴结下不去，真的需要穿刺活检
任江彬医生
药药也不给吃，哪能好？
患者
我没有不重视，当发现这个淋巴结肿大，我就一直关注着！但是要到什么情况下就不得不去穿刺啊？
患者
因为这两天刚发现的耳朵后面两侧也有淋巴结肿大现象出现了！我就更紧张了
任江彬医生
吃药输液，没好转。前提是你已经按照大夫给的疗程治疗了。
任江彬医生
你光紧张，有啥用子？不正规治疗
患者
好的，那我在换个医院专门去看下吧
任江彬医生
不要总换医院，大夫对孩子病史都要追问一遍。你也省去奔波，省去好多检查。找个负责任的一直看。大夫要对孩子负责的。
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咨询时间: 2021-10-25
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