赵医生您好，我儿子在学校体检时测血压170/110，后来做了一系列检查，发现醛固酮和肾素增高，由于孩子正在上高一，在北京阜外医院同学建议下，吃康忻先稳血压，打算假期再详细检查治疗！麻烦你帮看看检验报告单，下一步检查意见建议！（男，15岁）

目前小洲的应该是确诊高血压病II级，继发性高血压可能性大，筛查了一系列继发性高血压的原因，结果除外了心脏病、血管疾病、肾动脉狭窄、甲亢、肾功能不全等这些问题引起的高血压。影像学(CT)的提示还是有异常，也就是肾上腺结合部饱满，初步的肾上腺功能检查也提示有异常，立位RASS(醛固酮肾素)还有儿茶酚胺类(去甲肾上腺素)升高。考虑原发病还是肾上腺的问题，高血压很大可能是由肾上腺问题导致的。进一步的检查需要住院，一般包括，更加纤细的肾上腺功能检查，卧立位对比的RASS，24小时尿的化验，也可能会有地塞米松刺激实验等等，也会需要做加强CT或者核磁。血钾不低，这一点不符合，还不能很确定说是原发性醛固酮增多症。