患者
继续咨询，继续咨询。。。哥（男，33岁）
殷大云医生
您好！您有什么不舒服吗？
患者
最近血压不好了，不知道咋回事？哥
殷大云医生
怎么了？详细说一下？
患者
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殷大云医生
有没有什么不舒服的感觉吗？
患者
没有，哥
殷大云医生
收缩压高一些？有多长时间了？
患者
今天吧，以前也是临界值。哥
殷大云医生
哦，注意继续保持饮食调整，控制体重
殷大云医生
现在还熬夜吗？
患者
现在体重又胖了，184斤
殷大云医生
继续坚持锻炼，减轻体重，否则就得服用控制血压了
患者
我想问你，哥。
患者
我现在的情况，不吃降压药有什么危险？
患者
我没有吃药。
殷大云医生
目前来讲也没问题，高血压本就是一个慢性发病过程，随着时间推移，年龄增长，后期会出现一系列心血管疾病，
患者
你什么时候方便？
患者
咱们具体聊聊
殷大云医生
如果现在开始提前干预，可延缓疾病发展
殷大云医生
我明天值班，有时间你过来
患者
我去哪里？我过来
患者
我是服了你了哥
患者
我现在需要吃药吗？
殷大云医生
暂不吃药，但一定要控制饮食，加强锻炼，减轻体重，这需要长期坚持
患者
不吃药，会不会有危险？哥
患者
哥，你可以讲讲高血压的这个病吗。
殷大云医生
高血压是全身大小动脉血管渐进性硬化，原因未明，目前多考虑血脂异常，体重超标，饮食结构异常等因素有关
殷大云医生
如果你不太愿意控制饮食，减轻体重，那就需要服用药物控制血压，有可能长期服用
患者
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患者
刚才测的，哥。我记得你，大云哥
患者
我以前找你咨询过的。
殷大云医生
是的，
患者
电子血压计一般测三次，每次间隔6分钟？
患者
对吗
殷大云医生
对的
患者
熬夜，夜班影响大吗？
殷大云医生
影响大
患者
我已经在地铁里，工作了10年了，哥。
患者
我前天就是夜班，大夜班。一夜都不可以睡，昨天下夜班，今天休息。
患者
哥
患者
我想换工作，哥
患者
我跟你说一下情况吧，我大夜班，不能休息，一点都不可以睡。
殷大云医生
我知道，换工作不考虑，那就服用药物吧
患者
小夜班，可以休息2小时，就是躺着，不能睡觉。
患者
你听我讲完好吗？
患者
如果吃药，继续熬夜。上夜班，会不会影响血压呢？
殷大云医生
过度紧张，情绪激动都影响血压
殷大云医生
长期熬夜，劳累过度疲劳都影响血压
患者
焦虑，害怕，担心呢。。未知的事情呢？
患者
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殷大云医生
也是原因之一
患者
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患者
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患者
这三次都是高的
殷大云医生
收缩压偏高，纯收缩期高血压
患者
但是，我有时候 低压92 94 95
患者
不一定的
患者
我这样的情况，不吃药，有没有危害？
患者
哥
殷大云医生
如果血压持续这样是有一定的危害
殷大云医生
既然改变不了目前的生活状态，那就及早服药治疗吧
患者
你说的是夜班吗？
殷大云医生
你整体的情况包括情绪、熬夜，紧张的工作性质，超标的体重等
患者
哥，我想问你
患者
如果得了高血压（吃药），继续夜班。对血压有好处吗？
殷大云医生
问什么？你说
殷大云医生
没有，
殷大云医生
会出现血压波动
患者
嗯嗯
患者
不平稳……你经常夜班吗？哥
殷大云医生
我也有夜班，如果累的话血压也会升高，但第二天休息后恢复正
殷大云医生
所以要注意休息，因工作没办法，就得自己想办法调整放松，安排时间休息
患者
血压高多少？
患者
你多大了？
殷大云医生
50
患者
多高多重？体重有没有超标。
殷大云医生
平时在吃
患者
有没有糖尿病，高血压，血脂高？
患者
多大开始吃药的
殷大云医生
平时正常
患者
我34了，还没结婚，没女朋友
患者
我现在开始吃药。会不会影响谈恋爱
殷大云医生
糖尿病
患者
我是说您吃降压药了吗？
患者
多大开始吃的？哥
殷大云医生
没有吃降压药
患者
我跟您说一下我的工作，就是我长年这么上地铁工作，到了50岁也是这么上。夜班一点不能睡，熬夜
殷大云医生
我体重控制理想，
患者
平时在吃什么？
殷大云医生
锻炼
殷大云医生
刚打错了
患者
锻炼？怎么锻炼？
殷大云医生
慢跑
患者
慢跑多久？
殷大云医生
天天坚持
以上为历史咨询记录
患者
每天要运动半小时吗？还是咋地？心血管医生说，每天让心脏跳动140次没明白。
患者
您私人医生发个5折优惠券吧，大云哥
殷大云医生
你如果坚持慢跑，体重下降，血压也会恢复正常的
殷大云医生
有氧运动半小时，这样坚持，会出现奇迹的
患者
每天坚持吗？
殷大云医生
最起码一周保证三天
患者
为什么会出现奇迹？哥
殷大云医生
体重下降，精神饱满，自我感觉良好，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-29
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