患者
医生您好。我从19年10月起，感觉喉咙吞咽不适，在吃较干较硬的食物时明显（披萨，馒头），平时吃米饭,面条，菜的时候无影响。12月起感觉喉咙不舒服，发紧，咳嗽。准备做胃镜，却因鼻子不通气而两次无痛胃镜检查都延后了。今年1月10日喉镜检查说有咽喉炎。今年1月17日感觉喉咙反酸，后去药店买了奥美拉挫和碳酸铝镁吃，吃后开始连续嗳气。于1月20日开始感觉嗳气太过厉害，去看急诊，医生配了马丁宁和头孢地尼，服用后嗳气好转。现又开始连续嗳气并喉咙反酸。肚子有时候会有疼痛。请问医生，我这种情况要紧吗？（男，30岁）
陈萍医生
你好，你以前有其它疾病吗？你的大便正常吗？
患者
医生您好
患者
昨天晚上开始拉肚子
患者
现在也在拉肚子
患者
无既往胃病史
陈萍医生
一天大便几次？
陈萍医生
大便什么颜色？水样还是糊状？
陈萍医生
有没有发烧？
患者
黄色，非水样，有固体
患者
一天两三次吧
陈萍医生
大便里有没有脓血？发烧？
患者
现在量体温
患者
刚拉完肚子，能拍照给您吗？我也说不清楚
陈萍医生
好的
陈萍医生
腹痛明显么？
患者
腋下体温36.3
患者
不是很痛那种，但能感觉到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问要紧吗？
陈萍医生
目前问题不大
陈萍医生
你现在是两个问题，一是腹泻，二是胃食管反流
陈萍医生
腹泻的方面，你首先需要吃好消化的食物，然后吃以下药物：聚克（复合乳酸菌）和奥替溴铵
患者
收到
陈萍医生
胃食管反流方面，需要禁食辛辣刺激的食物，七八成饱，规律进餐。可以服用以下药物：吗丁啉和泮托拉唑。
患者
请问肠胃或食管会不会有问题？嗳气反酸一周了，吃奥拉美挫感觉都没什么用
患者
这种嗳气反酸和之前吞咽不适不知有没有关系
陈萍医生
你目前的症状像胃食管反流
患者
收到
陈萍医生
节后还是需要做一下胃镜检查的
患者
收到
患者
担心会不会是胃癌或食管癌
患者
之前从没有过这样的症状，看知乎上说得很怕人
陈萍医生
不要这么过度担心，肿瘤的可能性还是比较小的
陈萍医生
你有消瘦？黑便？肿瘤家族史？
患者
没有消瘦，没有黑便
患者
外婆有肠癌
患者
还有能否请问您下，胃癌和食道癌都有什么症状
陈萍医生
早期的肿瘤没有特异的症状的
陈萍医生
各种不适症状都有可能出现
患者
好的。我年后去医院。
患者
谢谢您
陈萍医生
好的，不客气
患者
医生再打扰下，我这种反酸嗳气持续一周了，吃药好像也没什么效果，这两天又出现胃痛，请问，胃可能有问题吗？溃疡或者炎症有可能吗？
陈萍医生
可能还是有的
患者
要做胃镜才能明确吗？症状上能看出什么吗？
陈萍医生
胃镜能明确。
陈萍医生
你的症状确实是不典型，以反酸嗳气为主。
陈萍医生
胃食管反流的可能性最大。
患者
收到
陈萍医生
此外，你现在出现腹痛确实有可能有慢性胃炎。
患者
收到
陈萍医生
溃疡根据目前的症状还不像。
患者
收到
患者
给您添麻烦了！
陈萍医生
没事，不客气
患者
再请问下，奥拉美挫吃多久会有效果，我吃了一周了已经，感觉反酸好一些，但嗳气厉害
陈萍医生
一般三五天就会有效果
陈萍医生
嗳气明显，吃吗丁啉能好一些
患者
奥拉美挫吃了一周，吗丁啉吃了4天
患者
还是嗳气厉害
患者
胃还是不舒服。想，如果是平常的不舒服，吃两天药也就好了。就是担心会有大问题
陈萍医生
可以把吗丁啉换成依托必利
陈萍医生
是不是近期饮食不规律啊?
患者
这两天饮食很注意，只吃粥和汤
患者
一顿吃很少，就一碗粥一碗汤，其他都不吃
患者
但还是嗳气
陈萍医生
大便规律么？
患者
从昨天开始拉肚子
患者
之前正常
陈萍医生
那昨天有没有饮食不合适？
陈萍医生
不好意思，忘记了
患者
请问，嗳气一般是什么导致的？像我这样4到5天仍然没有好转的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是22日嗳气太厉害去医院急诊验血的报告
患者
请问能看出些什么来吗？
陈萍医生
血常规显示病毒感染
陈萍医生
嗳气是个非特异性的症状，消化系统疾病可以导致，其他系统的也可以，比如感冒
陈萍医生
你最近感冒了么？
患者
验血时并无感冒症状
患者
请问这个病毒感染和肠胃有关系吗
患者
1月10日我也验过血，当时白细胞，淋巴细胞和单核细胞都正常
陈萍医生
有种胃肠型感冒，临床表现以胃肠道不适为主
陈萍医生
你可能属于这种情况
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咨询时间: 2020-01-25
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