劳拉西泮是每天吃一片吗?还是怎么吃？-真实医生回答-春雨医生

患者

持续反复头痛一个多月，谈不上什么时候会痛，有时候痛一天，有时候痛半天，有时候隔几天才痛。一般睡一觉醒来就不痛。是那种刺痛，闷痛，压迫性的痛。多半在左脑勺顶部下来一点，或在左边耳朵边上面。有时候整个左边脑袋都麻，闷，刺痛。说话也会能感觉到拉扯着，有时候还有恶心反胃的感觉，但是没呕吐。一个月以来人都昏沉沉，走多点路就感觉左边脑袋要压下来的刺痛感，闷痛感。难受。很痛的时候吃过阿莫西林，但没有缓解的感觉。医生给我开过尼莫地平，我吃了几天也没有没用。（女，27岁）
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陈飞医生

你好，我刚下门诊，吃口饭回复你

患者

好的等你回复😞

陈飞医生

好，稍等哈

陈飞医生

您觉得和情绪，休息不好有关系吗

患者

我之前也有情绪不好休息不好的时候但没出现过这种头不舒服

患者

顶多就是脖子酸痛然后连着后脑勺有点不舒服过会就好了

陈飞医生

现在呢？就是针刺的疼法为主？

陈飞医生

有没有一跳一跳的疼的感觉

陈飞医生

1个月之前，觉得有什么原因吗

患者

没有感觉有一跳一跳的疼，疼得不是很剧烈，就是很不舒服，很压迫，感觉说话也能拉扯到，吃饭也能拉扯到。之前从来没有头疼过

陈飞医生

平卧，站起来，头痛差别大吗

患者

躺着感觉舒服一点，而且左边侧卧睡觉好像听到脑子在一跳一跳的

陈飞医生

哦哦，

陈飞医生

你能摸到，或者感觉到，左侧大阳穴附近，血管搏动吗

患者

现在摸就有在动，但不是很大动静那种，睡觉的话就很明显

患者

而且有时候疼的话还会出现反胃的现象，之前食欲不振，现在食欲好了些

陈飞医生

这样的表现，可能是颞浅动脉炎的表现了

陈飞医生

压住这根血管，有用吗

患者

没用呀，我头疼的时候不管按左边哪里的位置都还是不舒服的

患者

它不痛的时候我也感觉闷闷的，然后脑袋昏沉沉

患者

然后这段时间脖子，肩膀肌肉频繁酸痛，之前可能几个月一次，这一个月好多次，贴膏药就缓解一下，或者睡一觉。特别一到下午就开始这里酸那里酸。

陈飞医生

患者

毫无规律

患者

有时候休息的时候会疼，上班也会疼。我也想知道是为什么会疼。前天洗澡完就疼，昨天呢，是下午疼。今天是早上疼。现在不疼。但也一直总感觉左边头部有压迫感，闷闷的，不舒服，所以也不想说话。

患者

陈医生很忙吗

陈飞医生

嗯，下午给学生上课

陈飞医生

毫无规律，检查也没有问题，往往就考虑功能性的问题

患者

你还要上课？你不是门诊医生吗😳

患者

功能性问题是什么问题

陈飞医生

大医院会有很多进修大夫，我们得给他们讲课呀，刚才我给他们回顾昨天的手术过程。

陈飞医生

医生出门诊，只是一部分工作。我们还要做介入手术，管理病房患者。超级忙。

陈飞医生

功能性这个问题就是，不是脑子，颈椎这些器官出了问题导致的

陈飞医生

所以，才毫无规律，才没有特点

陈飞医生

有没有，睡觉时疼醒

患者

没有

患者

不是器官出了问题，那时哪里出了问题？我还要检查什么吗？它是真的不舒服啊，一天到晚的。

患者

可是我颈椎没有不舒服的时候它也是不舒服呀，而且我去颈椎那边看过了，拍了个dr，医生觉得这个不会造成头疼

患者

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陈飞医生

不会是颈椎的问题，对不上

陈飞医生

疼的时候吃过止疼药吗

患者

持续反复头痛一个多月，谈不上什么时候会痛，有时候痛一天，有时候痛半天，有时候隔几天才痛。一般睡一觉醒来就不痛。是那种刺痛，闷痛，压迫性的痛。多半在左脑勺顶部下来一点，或在左边耳朵边上面。有时候整个左边脑袋都麻，闷，刺痛。说话也会能感觉到拉扯着，有时候还有恶心反胃的感觉，但是没呕吐。一个月以来人都昏沉沉，走多点路就感觉左边脑袋要压下来的刺痛感，闷痛感。难受。很痛的时候吃过阿莫西林，但没有缓解的感觉。医生给我开过尼莫地平，我吃了几天也没有没用。（女，27岁）

患者

我上面有说过，还有发了一堆报告，你那边能看到吗

陈飞医生

这都不是止疼药

陈飞医生

尼莫地平是缓解血管痉挛的

陈飞医生

阿莫西林是抗生素，这纯属瞎吃药

患者

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患者

啊，我说错了，疼的时候吃的是这些

陈飞医生

患者

我感觉不管用，我只吃了一次，就是昨晚太疼了，然后缓解一下没那么疼，但还是隐隐作疼，后面我就睡觉了，睡醒就不疼了。然后今天上午疼了一会，现在又疼了

患者

那我还有必要吃尼莫地平吗？

患者

它平常不太疼的时候，都感觉左边脑袋，要么是顶部周围，要么是左后脑勺闷闷的，刺刺的，压迫感，拉扯感

患者

你觉得我还要做什么检查？

陈飞医生

患者

我现在感觉用力，或者说话，吃饭都觉得脑袋有根筋在刺痛，在扯着，有时候一跳一跳的感觉

陈飞医生

患者

脑子疼痛是固定的吧？一般是左边脑袋顶部下方一点，或左边太阳穴，或左边后脑勺。右边脑袋感觉没疼过

患者

它就算不疼的时候，也是不舒服的，疼的时候就是我说话，用力吃饭，走路，都感觉有拉扯感。现在脑袋都昏沉沉的。走路也觉得无力

患者

脑子那种不舒服，是有压迫感的，所以有时候会反胃那种不舒服

陈飞医生

患者

是要怎么治疗呢？或者还要做什么检查辅助呢？能知道是什么原因引起的吗

患者

有见过我这种情况吗😭

患者

陈医生你空了回复我

陈飞医生

患者

什么药物呢？

陈飞医生

尼莫地平你开过了，先吃1周

陈飞医生

不行，买这个要劳拉西泮 1片发作的时候，马上含着吃一个，观察2天

患者

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患者

医生早安请问是哪一个呢

患者

所以我这种是什么大病奇怪的病吗这种症状叫什么

患者

含着吃吃啥意思不能用水服吗

陈飞医生

患者

我看了一下是缓解焦虑的药物么？

陈飞医生

对

陈飞医生

这种病叫躯体化形式障碍

患者

脑袋没问题的吗

陈飞医生

目前没有看到呢

患者

我检查报告你都看过了是吗

陈飞医生

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陈飞医生

是你的吧？

陈飞医生

都看了，脑子一点问题都没有

患者

是我的，还有个mra什么血管成像

陈飞医生

颈椎小问题

陈飞医生

嗯，放心，脑血管病是我的专业，这个部分一定没问题的

患者

其实是我在6月初有一晚上的时候在吃饭。那时候知道颈椎很累了后脑勺也有点累累的，之前也有过这种习惯。我都没怎么理，后来吃着吃着突然心悸了一下（像是别人拍了一下那种血流的心跳）我就以为是要脑出血，因为我在那之前前天看到一个郑州女学生脑出血没有抢救过来的新闻，我就立马打车去医院，后面就去检查了很多都没有什么问题。心内科医生说我那晚上心悸的原因是长期熬夜和空腹喝咖啡。

患者

但为什么过了一个月了我还是觉得整个人昏沉沉的，走在路上都感觉自己要倒下来。晚上睡不着，每晚上三点醒一次，六点醒一次。每晚上都做梦。

患者

以前都没有过这种现象，更没有头疼，我除了小时候吹了风就头疼，长大后都没有头疼过。

患者

我就怕是不是什么脑部有问题，会造成急性脑的疾病

陈飞医生

患者

这样的表现，可能是颞浅动脉炎的表现了。你不是还怀疑这个么？

患者

我在这边还去过一个医院，她跟我说有可能是卵圆孔未闭，建议我也可以做下这个检查。

陈飞医生

这样的表现，可能是颞浅动脉炎的表现了。你不是还怀疑这个么？

陈飞医生

吃尼麦角林几天看看。再排除一下。目前问了那么多，我觉得不是了

陈飞医生

我在这边还去过一个医院，她跟我说有可能是卵圆孔未闭，建议我也可以做下这个检查。

陈飞医生

一定不是，你可能会有这个病，但10人中有2人就有

陈飞医生

疼的方式，不一样

患者

那现在就吃尼莫地平片和尼麦角林吗？尼麦角林一天吃几次？一次吃几片？还有一个我现在心率90一分钟，心内科医生让我每天吃半片倍他乐克缓释片，药物会有冲突么？

患者

心率一般在80多，有时90，所以心内科医生让我吃一段时间缓释片，这个药可能不能停。

患者

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患者

是第二个么？尼莫角林片

患者

现在虽然脑袋没有疼痛之类的，但总感觉晕乎乎的，总感觉手脚没有力气。整个人没有精神。

陈飞医生

患者

我差点就买了尼麦角林😂😂😂那我现在就只吃尼莫地平吗？？可是我现在还是昏沉沉的，说话觉得好累，脑子也好累，今天头虽然没疼，但也不是舒服的状态，就是走路感觉飘飘然的，要倒下那种感觉。咋搞啊😭

患者

我现在每天睡觉，睡不着，经常做噩梦，梦到亲近的人发生急性的病。三点醒一次，六点醒一次。我不会以后都要这样了吧

陈飞医生

患者

医生你又说成尼麦角林了，不是尼麦角林吧，是尼莫地平吧，尼莫地平我也吃了一周了，感觉不到什么效果。为什么说话就头疼，用力就头疼，都是从那天看了那个新闻怀疑自己也这样之后就这样了。

患者

而且那种头疼感觉自己随时要挂掉的感觉，好累

陈飞医生

哦哦，嘴老瓢

陈飞医生

焦虑啦

患者

这会好起来吗？现在连衣服都没兴趣买妆都没兴趣化化妆品就过期了真心累

陈飞医生

必须呀，让你开心，让你买买买

陈飞医生

化妆起来，夜店走起来，哈哈

患者

哈哈哈哈承你贵言我已经一个月感觉不到开心了

陈飞医生

真的，放心吧，一定会好的，帮你慢慢调药，要有信心，多运动一下，比如瑜伽，转移注意力

患者

所以我脑子是正常的吧不用做什么检查或者什么了吧就吃尼莫地平就好了吗

陈飞医生

这段话真的很重要。我觉得要给你吃更开心的药了

以上为历史咨询记录

陈飞医生

不吃尼莫地平了，你百分百是焦虑抑郁

陈飞医生

米氮平晚上吃一片

陈飞医生

患者

好！劳拉西泮是每天吃一片吗？还是怎么吃

陈飞医生

患者

米氮平会发胖吗？我现在90斤也还好吧哈哈能承受个10斤左右别到时候胖了我又抑郁了（哈哈开玩笑身体能好起来比较重要

患者

米氮平睡前吃一片劳拉西泮只是难受的时候再吃是吧

陈飞医生

患者

好的所以刚开始是米氮平和劳拉西泮都是睡前吃一片

陈飞医生

劳拉西泮睡前一片米氮平睡前一片白天难受的厉害劳拉西泮可以吃一片，最好含化，起效快