患者
郭主任，您好，我上次有向您请教过我妈的问题。现在还想问下。我妈服药的依从性很差，医生现在开的药有钙片，法能，盐酸氨基葡萄糖，羟氯奎，强的松，茴三硫，复合维生素，请问可以减少哪几种呢？谢谢您。（女，58岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
患者
是复合维生素B片
郭晓艳医生
这些药物相对都是副作用非常小的药物了，我建议您做您母亲的工作，最好是服从医嘱，按医生方案完成治疗。否则也是很遗憾的事情。
郭晓艳医生
如果实在想减掉一种药物，那就把复合维生素B减掉吧
郭晓艳医生
还有就是茴三硫，如果口服两周唾液分泌改善不是很明显，可以把它停掉
患者
法能呢。效果如何？
郭晓艳医生
你是说到阿发骨化醇吗？
患者
可是我妈还有口干通过哪个药缓解？
患者
是的
郭晓艳医生
这个药物只是与钙片配合，促进钙质吸收的，就是正常老年人也有口服这个药物的呀。而且你现在在口服激素，我不建议停掉
郭晓艳医生
其实我认为你不应该在治疗方案上和医生讨价还价，你应该去做你母亲的思想工作，这样才能把这个方案继续下去。
郭晓艳医生
没有好的依从性治疗效果也就无从谈起。
郭晓艳医生
你目前的方案已经很精简了
患者
好的，那如果茴三硫停了。口干怎么办呢？
郭晓艳医生
茴三硫是很直接的刺激唾液腺分泌的。如果你口服两周口干缓解不明显，那么也就证明这个药物对你可能是没有效果的。
郭晓艳医生
本身口干眼干就没有太特效的药物去缓解
患者
眼干现在滴了药水有好点了。
郭晓艳医生
眼干的病人，我们建议他去用人工泪液替代。口干的病人，我们就建议她保持口腔卫生，确实是影响生活质量的，并不是每一个症状都有特效药去缓解它。
郭晓艳医生
那就是了。你应该想尽办法去做老人的思想工作。目前的方案已经很精简了。
患者
我还想问下。如果我母亲的关节炎有缓解的话，什么时候可以停药？
郭晓艳医生
三个月后在调整方案。
患者
如果长期服用的话，这个病还会再往前发展吗？
患者
长期用药的话
郭晓艳医生
不一定。理论上我们治疗的目的只是减缓病情的进展。
患者
盐酸氨基葡萄糖也不能停吗？
郭晓艳医生
口服三个月后可以停。
患者
如果没有按时服药，接下来会有什么其他症状呢？
郭晓艳医生
会影响效果吧。
患者
好的谢谢您。
郭晓艳医生
不客气～做老人工作按时吃药吧。这些药物本身治疗强度就不大，副作用也不是很大。
患者
想再问您下，这些药羟氯奎一次2片，一次一粒，氨酸葡萄糖和钙片是一次2片，每天一次。法能和强的松也是一天一次，一次1片，我的意思是只要一天一次的，不管早上或晚上吃，都一样吧？谢谢您
患者
说错了，羟氯奎是一次2片，一天2次，分早晚。
郭晓艳医生
这些药物怎么吃吃多大量要看你买的规格是什么。根据医生医嘱吃。强的松最好在早晨七点左右吃上。
郭晓艳医生
一般药物如果交代一天二次吃那就是早晨和晚上。如果是三次就是早中晚。
郭晓艳医生
硫酸羟氯喹有0.1和0.2的，如果是0.1，那就是每次二粒，每天二次。如果是0.2的，就是每次一粒，每天二次。按照医生医嘱吃。
郭晓艳医生
你说的氨酸葡萄糖是盐酸氨基葡萄糖还是硫酸氨基葡萄糖，每种药物规格不一样，用法不一样。按医生医嘱吃。如果不知道的拍照片给我。
郭晓艳医生
每种药物怎么吃是有要求的，特别是强的松，一般要求早上吃。
患者
是盐酸氨基葡萄糖
患者
羟氯奎每天两次，分早晚没错。
患者
钙片和盐酸氨基葡萄糖可以分别一种在早上，一种在晚上吗？
患者
那强的松要空腹吃吗？7点一般还没吃早饭
患者
现在的问题是，盐酸氨基葡萄糖，一天2次。可以改为1天一次吗？
郭晓艳医生
如果说明书是一天1-2次就可以。
郭晓艳医生
因为我不知道你买的那种。相同i名字的药很多。你可以拍照片给我
患者
现在早上吃，羟氯奎2片，强的松1片，钙片2片，茴三硫1片。中午吃，茴三硫1，复合维生素b 2片。晚上吃，羟氯奎2，盐酸氨基葡萄糖2，茴三硫1，法能1，您看可以吗？
患者
稍等拍下。
郭晓艳医生
没有频次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
要根据药的剂量服用，不是几片。
患者
好的，问题是盐酸氨基葡萄糖可以放晚上和法能一起吃吗？我这些都是根据医生开的药量吃的，只是不知道放晚上还是早上？
郭晓艳医生
维尔固一次1～2粒，一日3次。
患者
就放晚上两粒吃可以吗？
郭晓艳医生
维尔固你如果想少吃，那就是一次1粒，一日3次。
郭晓艳医生
不可以
郭晓艳医生
芬乐，一次二粒0.2，每天二次。
郭晓艳医生
强的松每天早晨七点左右服用。
郭晓艳医生
钙片和法能可以自己安排
患者
就是说氨基葡萄糖要早上吃是吗？那钙片也是早上还是晚上！
患者
不好意思，打错标点。
患者
就是说氨基葡萄糖要早上吃是吗？
郭晓艳医生
盐酸氨基葡萄糖医生告诉你吃几次了吗？理论上应该还每次一粒，每天早中晚和一次，也就是一天三次。
郭晓艳医生
钙片和法能可以自己安排，就是什么时候吃都可以。
患者
说是一天2次，每次2粒。氨基葡萄糖
患者
法能和钙片可以一样中午，一样晚上吗？
郭晓艳医生
可以
郭晓艳医生
氨基葡萄糖那就一次二粒，每天早晚各一次。
患者
好的谢谢您。
郭晓艳医生
不客气～
患者
郭主任，你好，我想问下，我昨天看网上的资料说，只要抗双链dna阳性和c3补体降低，就可以诊断狼疮是么？麻烦您了。非常感谢您的耐心解答。
郭晓艳医生
不是。要综合考虑。这个两个只是诊断标准的一部分，也评估病情活动的依据。
患者
可是我母亲还有口腔溃疡和关节炎的症状。另外我母亲的淤斑是不是网状青斑呢？
郭晓艳医生
网状青斑很容易鉴别，让你们当地医生看一下就可以。之前你给我拍的照片
郭晓艳医生
网状青斑很容易鉴别，让你们当地医生看一下就可以。之前你给我拍的照片不像。
郭晓艳医生
知道你母亲有这方面的情况，之前我和你们当地医生都进行了详细的分析。
郭晓艳医生
诊断疾病需要综合分析，虽然你母亲有口腔溃疡和关节疼痛，但是也要结合检查化验。经过多个医生分析考虑您母亲还是带有免疫色彩的或是可能是未分化结缔组织病，而且你目前治疗也有这方面的干预。
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咨询时间: 2018-12-31
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