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问题描述:
近期容易觉得犯困没精神， 检查后 发现血糖高 被诊断出 II型糖尿病. 老人家感觉比较恐慌沮丧. 精神压力大， 睡眠不好. （女，59岁）之前患有轻微脑梗.
分析及建议:
您好！患者除了脑梗、血脂异常，还有什么其他疾病，比如高血压？有无糖尿病家族史？目前的身高体重？...
患者
近期容易觉得犯困没精神， 检查后 发现血糖高 被诊断出 II型糖尿病. 老人家感觉比较恐慌沮丧. 精神压力大， 睡眠不好. （女，59岁）
之前患有轻微脑梗.
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覃舒文医生
您好！患者除了脑梗、血脂异常，还有什么其他疾病，比如高血压？有无糖尿病家族史？目前的身高体重？是否已经开始进行上述处方药的治疗？饮食方面如何？运动如何？是否有餐后2小时的血糖结果？您咨询的目的？
患者
妈妈的母亲患有糖尿病
患者
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覃舒文医生
目前的身高体重？是否已经开始进行上述处方药的治疗？饮食方面如何？运动如何？是否有餐后2小时的血糖结果？您咨询的目的？
患者
食欲不是很好， 缺乏运动. 那目的是 想了解 目前这个症状严重程度， 是否需要持续用药， 有没有完全康复的可能性.
患者
今天刚刚开的药
覃舒文医生
首先根据患者目前的血糖结果，可以明确2型糖尿病的诊断。糖尿病是没有可能痊愈／完全康复的，但是饮食运动加上药物等的干预，是可以做到将血糖控制在理想的范围并延缓或防治糖尿病相关慢性并发症的发生的。患者刚发现糖尿病，从化验的🌿上看血糖异常并不严重。患者目前需要做的事情：除了在她长期随诊医生指导下进行药物治疗外，饮食方面也是需要重视的，建议到医院在营养科医生指导下，结合患者本人的饮食习惯加上同时合并有血脂异常和高血压，制定出一套适合患者本人的饮食控制方案；运动方面，如果患者没有脑梗后遗症／运动能力没有受到影响，则找到一项患者自己喜欢有力所能及并长期能坚持下来的运动，比如散步，每天在饭后45-60分钟活动一个小时左右。因为是新诊断的糖尿病，患者还需要到医院进行糖尿病慢性并发症的排查，比如说到眼科查查眼底，看看有无糖尿病眼底病变，将来进行尿液化验检查的时候同时也查查尿微量白蛋白，看看有没有糖尿病的早期肾脏并发症。
覃舒文医生
从化验的🌿上看血糖异常并不严重=从化验的数值上看血糖异常并不严重
覃舒文医生
糖尿病开始上述饮食运动和药物干预治疗后需要做的事情：定期化验空腹和餐后2小时血糖，每3-4个月做一次糖化血红蛋白的化验，每年进行眼底、尿微量白蛋白的检查。
覃舒文医生
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覃舒文医生
比照上述标准，患者的糖尿病并不重，请她放宽心不要有太大的压力。因为患者有脑梗史，平时要防治低血糖的发生。
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咨询时间: 2017-08-29
