春雨医生

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医生您好,我是河南省一名基础医学院的学生,我每年都会体检,21年肌酐85,范围21-104;22年肌酐80,范围44-133。 今年7.4体检的时候肌酐临界值了,健康作息和生活改善了1个月,8月份进行了复查,12月份也进行了复查 1⃣️没有蛋白尿、血尿、浮肿的情况; 2⃣️7.4体检之前的饮食不是很规律,并且喜欢大油大盐饮食。作息不好喜欢熬夜。并且很喜欢吃肉,体重71Kg身高182Cm。 3⃣️没有基础疾病(风湿免疫、糖尿病、高血压等)。 4⃣️检查报告按照时间的顺序排了一下。 5⃣️9月份我近期吃过百令片和肾衰宁了,想预防一下肾病。不知道吃了会不会有影响呢?主要是有点焦虑。 6️⃣用CKD- EPI计算肾小球滤过率,7月份的那个大概是GFR96左右,8月份那个大概是100左右。还有就是12月这个肾小球滤过率计算系统直接卡90了是不是有点太低了(实在是很焦虑,目前是不是不用看这个估算的GFR呀) 7️⃣实在是可能有点太焦虑了,还请医生帮我整体评估一下,多谢医生!(男,24岁)
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李轩医生

平时健身吗?生活习惯如何?

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七月份那个临界值检查之前,生活习惯很差,熬夜、爱吃肉、不规律饮食和作息,并且很喜欢吃油腻的东西

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患者

然后7-8月,就改善了一下生活方式,规律饮食和作息,虽然肌酐值还是那样,但是相较于正常值的上限降了很多

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12月的肌酐值基本上还是那个水平

李轩医生

好 我给你说一下 这个肌酐你不用太关注 咱看有没有肾病一般看有没有血尿蛋白尿

李轩医生

肌酐的话一般你吃肉吃蛋白质比较多活动大年轻 产生的就多

李轩医生

你这个化验单正常着呢

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患者

多次尿常规和2次尿ACR都是正常的,彩超也是正常的,

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患者

就是您看这个估算的肾小球滤过率

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患者

正好卡了90

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患者

这个是不是全看肌酐呀?

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患者

感觉要是这样算的话,我已经处于CKD2期了😭

李轩医生

你那个算法是已经确诊有肾病的算法

李轩医生

你现在没有肾病 不需要担心这个

李轩医生

不看肌酐

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患者

而且我自身用很多小程序和软件算了

李轩医生

看尿红细胞 白蛋白

李轩医生

吃的肉多点或者活动量大了之后肌酐就是会升高

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患者

好的 我用小程序算的基本上都是95左右

李轩医生

你现在就要调整生活作息 多喝水 保证睡眠 尽量不要喝饮料 健康生活

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好的好的

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感觉这个GFR计算出来的,受肌酐值的影响很大

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医生。我这种182的,体重73Kg左右并且稍微喜欢吃肉,喜欢运动的,是不是一般都会处于这种正常高值的状态呀

李轩医生

这不是正常人使用的 这是慢性肾脏病患者使用的计算方式

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患者

好的 ,就是有点太焦虑了,也查了抗核抗体谱,C反应蛋白、血沉等

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患者

还有免疫球蛋白、补体等

李轩医生

不用焦虑 好好规律作息!

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患者

那我就定期体检就行了对吧

李轩医生

对 你不要有这方面的顾虑

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患者

好的 而且我因为恐惧我还自己吃了点百令片

李轩医生

停了吧 好好作息就可以了

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患者

我感觉我的肌酐值,相比较第一次,下降了很多

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患者

因为离正常值的上限远了很多

李轩医生

你休息好 吃饭注意 多喝水 不会有啥问题的

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患者

我这个是不是也不用查那个ECT呀 医生

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患者

感觉没啥太大必要

李轩医生

不用

李轩医生

你身体好着呢 不放心的话2-3个月复查一次

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患者

😢好的谢谢医生,主要是7月那个肌酐给我焦虑到了,但是回想一下,我确实生活方式很差

李轩医生

🌹

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患者

医生,是不是胱C在早期诊断肾病 比肌酐值稍微敏感一点?

李轩医生

诊断肾病靠得是高血压 尿红细胞 尿蛋白

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患者

我这些都还好,血压血糖等

李轩医生

规律作息

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患者

医生 那我就动态观察一下我的肌酐吧,尿都没啥问题,肌酐一直都是八九十这个样子

李轩医生

可以

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患者

尿是一直都没问题

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患者

血肌酐好几年也都是这个水平

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八九十

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患者

可能是自己太焦虑了

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患者

我是学基础医学的 可能这方面太焦虑了

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李轩医生

不要紧 保持好生活习惯!

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患者

医生 我可能有点啰嗦、就是我目前是不是也没有肾小球的损伤,也没有肾小管的损伤对吧

李轩医生

你完全正常

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咨询时间: 2023-12-27
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李轩
李轩  肾内科 医师 已认证
陕西中医药大学附属医院
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