患者
您好，我想问下焦虑症会导致胸痛吗。（男，23岁）
王贵法医生
你好！请问是你自己吗？！
患者
是的
王贵法医生
一般焦虑不应该引起疼痛！
王贵法医生
但是会引起各种主管感觉！
王贵法医生
是有焦虑吗
王贵法医生
还在吗
患者
我把事情详细的跟您说一下，您看一下。
王贵法医生
具体什么位置疼痛？
患者
有点长
王贵法医生
好
患者
因为工作原因每个月有半个月的夜班，三月之前有一天下夜班了跟同事吃饭，然后喝了两瓶酒，在聊天的时候同事说楼上公司前几天有人下夜班之后去打篮球然后猝死了，当时听了就感觉挺害怕的。然后下午起来上班，吃完饭抽了根烟然后回到座位之后嚼了一个槟榔，然后突然就心慌，心跳加快，
患者
呼吸急促，坐立不安，身上颤抖，出好多汗，头晕恶心没劲儿，然后下楼溜达了好久才好了一些。 从那天之后就时长感觉心慌，心里难受，身上动不动就颤抖，食欲不振，怕冷乏力，做啥事儿都感觉提不起兴趣，胸前的肋骨缝疼，时左时右的，敏感，易受惊吓，偶尔头晕恶心，出汗
王贵法医生
稍等
患者
最主要的就是总感觉心脏不得劲，总担心自己猝死。白班的时候还好，一到夜班的时候就各种难受。 开始以为是心脏的问题，但是做了三次心电图，两次心肌酶，都没问题。（因为我在国外，现在去医院很麻烦，所以只能去诊所，诊所只能检查心电图和心肌酶）
患者
之前问过心内科的医生，说症状指向不是心脏问题，是自主神经功能紊乱。 自主神经功能紊乱会有这么多的症状吗，还是突然就出现的。而且做焦虑和抑郁的测量表都是轻到中度，
患者
还有就是4月13号早上下夜班的时候又突然心慌，心跳加速，然后等中午去了医院做了心电图和抽血，然后回来睡觉的时候突然心很猛烈的跳了几下，然后惊醒了，想动却动不了，当时很难受，很害怕，然后从那天开始就是吸烟过后就会心跳加速，还有点儿心慌，
患者
然后自己买了个24小时心电仪，结果是心动过速，最高心率150，平均心率93，房性早搏1次，室性早搏20次，我就想确认一下这不是器质性问题吗。还有现在就是心跳经常很快，吸烟之后更快，心里总提着一股紧张劲儿。
患者
现在就是经常会心跳很快，偶尔会心慌，还有就是胸口不得劲，有的时候会一阵一阵的疼。
王贵法医生
胸部所有组织器官包括胃肠肝胆都可能引起胸疼
王贵法医生
不是有胸疼就是心脏引起
王贵法医生
你的这些症状及病情与心脏关系不大，还是你自己紧张焦虑引起
王贵法医生
别人有什么疾病，有没有猝死与你没有关系！
王贵法医生
正常人不会听到别人有什么问题，就联想到自己！
王贵法医生
把自己往别人身上靠！
王贵法医生
这明显就是心理问题
王贵法医生
原来做过心脏彩超吗
王贵法医生
还在吗
患者
只做了心电图，心肌酶，还有自己买的动态心电仪。
患者
只做了心电图，心肌酶，还有自己买的动态心电仪。
王贵法医生
原来没有做过体检心脏彩超吗
王贵法医生
干什么工作的
王贵法医生
从你的描述还是考虑焦虑
患者
原来也没做过
患者
就坐办公室
王贵法医生
有时间做个心脏彩超，排除先心病！
王贵法医生
现在自己放松，不能老琢磨自己！
患者
现在在准备回国，回去之后好好检查一下。
王贵法医生
不要在网络上看疾病症状，更不要在网络上把自己感觉与疾病对照！
王贵法医生
嗯！
患者
您觉得心脏病的可能性大吗。
王贵法医生
人的心态很重要！
王贵法医生
刚才说过了，考虑焦虑！
王贵法医生
正常人看到猝死新闻不会联想自己的！
患者
好的，谢谢您。
王贵法医生
不客气！
王贵法医生
没事活动活动，看点正能量的新闻！
王贵法医生
医学本来就是很抽象的，自己不懂医学，自然好多医学问题理解不了！胡乱琢磨！就会引起焦虑！
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王贵法医生
所以有问题要听专业医生的！
患者
好的好的，谢谢。
患者
从那天之后连酒都不敢喝了。
王贵法医生
不能把正常问题复杂化
王贵法医生
没有器质性疾病，有感觉也不是疾病引起！
王贵法医生
有器质性疾病，没有感觉也不是没事！
王贵法医生
所以要正确看待症状！
患者
好的，您这么一说就通透多了，谢谢您。
王贵法医生
不客气😘
王贵法医生
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