患者
最近经常餐后两小时高，达到14左右了，空腹还可以，7左右，餐后两小时高怎么改善？最近感觉也不知道是天热还是怎么回事，吃饭没胃口，但是也得吃，中午血糖6.6就饿了，就和心理作用一样，手脚出汗！之前没有过，也不知道是饿的还是热的😓血糖查出来一年了，没有用药，最近饮食面食吃的多点！刚才测了下睡前5.8，又喝了一包纯奶，两个荞麦面包！有时候不饿也得吃，这是怎么回事？医生，是我心里问题吗？（女，36岁）
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郑金亮医生
您好：你现在的身高、体重多少？
郑金亮医生
看糖化血红蛋白，血糖挺好
郑金亮医生
面食一定不要吃太多
郑金亮医生
可以多吃青菜，多喝水
郑金亮医生
睡前不要吃东西
患者
身高162体重176
郑金亮医生
如果确实吃得多，可以用司美格鲁肽，抑制食欲，减重，降糖
郑金亮医生
体重变化不大
患者
我感觉一饿就头先有感觉，蒙蒙的，有时候测血糖还不低，😞
郑金亮医生
就是一种低血糖症状，不是真正的低血糖
患者
医生刚开始吃过，拜糖平，和二甲双胍，出现过低血糖，就停药了，之后没吃了，一直饮食控制
郑金亮医生
关键是减重
郑金亮医生
您标准体重57公斤，上下浮动10%。有研究证实，肥胖糖尿病人，减重15公斤以上，血糖恢复正常的概率是86%
患者
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患者
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郑金亮医生
控制好饮食，血糖挺好
患者
刚才侧了5.8，吃了东西刚又测6.2
郑金亮医生
不能吃那么多
患者
5.8就有点头蒙蒙的，手脚出汗，不是低血糖吧医生
郑金亮医生
不是低血糖
患者
就是体重减不下来
郑金亮医生
可以用司美格鲁肽
患者
但是我头一蒙蒙的，就感觉要低血糖一样，就紧张了感觉赶紧吃了就好点
郑金亮医生
和体内高胰岛素血症，胰岛素抵抗有关系
患者
那想我这样的怎么办医生
郑金亮医生
建议饮食运动控制加上司美格鲁肽
患者
就最近这两天突然这样感觉，之前还好
郑金亮医生
每周一次皮下注射，一次0.25-0.5mg
患者
吃达格列净可以吗？之前🈶让我一天早上一片一天一次，我没吃
郑金亮医生
达格列净不好
郑金亮医生
吃了食欲更好
患者
😞
患者
二甲双胍呢？
患者
没打过针😞
郑金亮医生
司美格鲁肽减重效果很好
郑金亮医生
二甲双胍可以用，但是不能替代司美格鲁肽
患者
我就是从知道血糖高，有过低血糖出门都带着饭，哎，有时候不饿也得提前先吃，恐怕饿了低血糖！一这样就紧张感
郑金亮医生
这是体内高胰岛素血症和胰岛素抵抗导致的
郑金亮医生
根源是肥胖
郑金亮医生
所以减重最重要
郑金亮医生
控制的关键是少吃多运动，同时药物当中，减重效果最好的就是司美格鲁肽
患者
哦哦😭
郑金亮医生
👌👌
郑金亮医生
每周一次很简单
郑金亮医生
自己打也可以，去小门诊也可以
郑金亮医生
自己买药就行
郑金亮医生
减重效果非常好
郑金亮医生
一支药可以用1-2月，500元左右一支。
郑金亮医生
两个月减五公斤很容易
患者
那这样我是不是🉐终身打😞
郑金亮医生
不需要
郑金亮医生
半年到一年
患者
我一头懵懵的这样就容易会有紧张感，就得吃，血糖不低也得吃
郑金亮医生
打上针就缓解了
患者
这也给心里情绪有关么？医生
患者
哦哦，就是怕低血糖了，从吃了药有过，就啥也不敢了😞
患者
就查出来吃了半个月，中间出现两次，医院让停药饮食运动控制了😓从那我也吃饭注意，就是运动量少
郑金亮医生
和情绪没关系
郑金亮医生
不会有严重低血糖
郑金亮医生
适当锻炼
郑金亮医生
注意保护关节
患者
这两天前我下地干活去了，也不知道是累的还是怎么回事，血糖又出现这种情况了了
患者
哦哦哎
郑金亮医生
不要紧，慢慢来
患者
我一直糖化血红蛋白正常的，5点多，就是餐后两小时高😞
郑金亮医生
血糖不是大问题，关键是体重
患者
第一次查出来空腹7.2餐后12，现在有时候餐后14点多，15的😞
郑金亮医生
不要吃太多的面食
郑金亮医生
面食升高血糖最厉害
患者
我还面食吃的多😢
患者
我这样不需要做什么检查吧？医生？抽血肝肾功能都正常，除了血脂有点高，之前尿酸高现在尿酸正常了
郑金亮医生
先不用检查
患者
而且我最近有时候吃饭有点气不够用一样，闷😞给血糖有关吗？之前从来没有过
郑金亮医生
和胖有关系
郑金亮医生
打呼噜吗？
患者
打吧应该，我不知道，我闺女听见过，给我说过
郑金亮医生
可以做个睡眠监测
患者
有时候说话也是，气不够用的感觉缺氧一样😞
郑金亮医生
减重可以改善打呼噜症状
郑金亮医生
打呼噜又叫睡眠呼吸暂停低通气综合症，也会引起一系列的症状，比如乏力，头晕，嗜睡等等
患者
哦哦，最大的原因还是体重😭我还不掉秤
患者
我乏力头晕脑胀得，倒是不睡
郑金亮医生
都和胖有关系
郑金亮医生
体重降下来，都会好转
患者
哦哦
郑金亮医生
所以建议您克服困难，试试司美格鲁肽
郑金亮医生
减少五公斤就感觉很舒服
郑金亮医生
就会有信心
患者
好，我抽空去医院问问怎么买。买了试试
患者
司美格鲁肽是吧医生
郑金亮医生
对
郑金亮医生
医院和药店都有
患者
怎么用我的量
郑金亮医生
每周一次皮下注射，一次0.25mg
患者
我肚子上吗？注射位置
郑金亮医生
都有说明书。
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咨询时间: 2022-05-23
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