患者
母乳性黄疸，你好，医生，8月7号生的，宝宝第五天即8月11号出院时医生说快达到黄疸正常值得高峰，前天8月20号10点停的母乳，到今天早上8月22号10点多测的刚好48小时多了，麻烦帮忙看下是不是母乳性黄疸引起的，底下结果是检查身体三个部位，额头，脸和胸部位置的黄疸值（男，1个月）
杨宝辉医生
您好!宝宝停母乳之前的黄疸值有没？能不能一起发过来看一下呢？
患者
你好，之前就是生小孩在医院测的，住了五天测了五天，医生第五天和我说，到达正常值得高峰，第六天估计会超标，叫我带回去晒太阳
患者
20号测出来的值就听了医生建议开始停的
患者
20号测出黄疸值后开始停的母乳
杨宝辉医生
宝宝现在的黄疸值是多少呢？我这里没有看到结果
杨宝辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片能收到吗
杨宝辉医生
嗯嗯，收到了，看起来是在降，只是临床上诊断母乳性黄疸的话是停母乳3-5天后复查，胆红素较停母乳之前下降大于50%
杨宝辉医生
宝宝现在半个月了？
患者
你的意思是还要停母乳对吗
患者
是的，今天刚刚好15天了
患者
这两天有吃茵栀黄和晒太阳
杨宝辉医生
其实如果检测结果准的话，对于半个月的宝宝来说，这个黄疸水平可以不用特殊处理，可以吃点益生菌、晒一下太阳就好
患者
不过都说茵栀黄伤脾胃，不知道还有没有什么其他去黄疸的推荐？？
患者
益生菌，婴儿可以吃吗，合生元益生菌？
杨宝辉医生
茵栀黄可以不吃了
杨宝辉医生
益生菌最好用医院常用的，比如说金双歧、思连康或者是妈咪爱
杨宝辉医生
如果您想确定是不是母乳性黄疸，还是需要继续停母乳监测，只是说我觉得没有那个必要了，因为黄疸最怕的是引起胆红素脑病，而这个高发期是生后1-2周
患者
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患者
是医生开得这个？
杨宝辉医生
可以的
患者
不停母乳还会升吗
杨宝辉医生
有这个可能
患者
像这样的数值到多少就危险呢
杨宝辉医生
这个不好说，因人而异
杨宝辉医生
还有一个问题是这种经皮测的数值和血的结果还是有出入
患者
只是宝宝现在身上有些黄，还有就是眼睛白色部位看起来是黄的，所以就比较担心
杨宝辉医生
宝宝大便的颜色是正常的吗？
患者
意思是最好验个血？
患者
金黄色
杨宝辉医生
那应该是间接胆红素为主，考虑母乳性黄疸可能性大
杨宝辉医生
这个水平，我觉得没必要
杨宝辉医生
您不放心的话，可以再停几天母乳，联合益生菌和晒太阳，随访一下黄疸值
患者
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杨宝辉医生
嗯嗯，挺好的
患者
考虑是母乳性黄疸引起的对吗
杨宝辉医生
对的
患者
那大概多久可以重新吃母乳呢
杨宝辉医生
理论上是3-5天，但也有停3-5天效果不理想而延长至5-7天的
患者
大概到哪个数值就可以重新吃母乳了呢
杨宝辉医生
只要您放平心态，其实您家宝宝这个黄疸数值10或11是可以吃母乳的
杨宝辉医生
看您的选择
杨宝辉医生
宝宝只要满2周，只要黄疸不是很高，一般来说对宝宝的伤害就不是那么大了
患者
正常母乳性黄疸多久可以退完呢，如果吃母乳的话
杨宝辉医生
您平时再配合着吃点益生菌和晒一下太阳
杨宝辉医生
这个也不好说，我见过持续到2-3个月的
患者
黄疸高的话是数值多少为标准，我去医院测医生说15天这个值很高了，说正常15天的宝宝已经黄疸退完了
患者
医生还建议住院照蓝光，只是我们没同意
患者
所以就会比较担心，一直问你，麻烦你了
杨宝辉医生
一般来说，经皮的不准，我们说的都是静脉血的，高于221umol/L或者是说12.9mg/DL，就是病理性黄疸
杨宝辉医生
现在有很多经皮测黄疸的仪器，我不知道是不是都用统一的单位
杨宝辉医生
如果您实在不放心的话，就去化验个静脉血的胆红素水平吧
患者
这个茵栀黄宝宝吃，给我吃几天，然后喂奶，有助于降低黄疸吗，
患者
宝宝不吃
杨宝辉医生
那是理论上说的是2周后黄疸还没消退也称为病理性黄疸，但是我前面已经说了，临床上所见的有些母乳性黄疸会持续2-3个月，一般来说2周后黄疸对宝宝的影响都不是很大了
杨宝辉医生
你可以按照您当地医生的医嘱用药，这些是没有问题的
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咨询时间: 2018-08-22
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