患者
妊娠糖尿病不运动会使血糖升高吗？（女，23岁）
范青云医生
您好，运动会降低血糖，相对来说不运动血糖更容易升高
患者
要运动多长时间能降下来呢
范青云医生
您现在什么情况？
范青云医生
血糖多少？
范青云医生
怀孕多少周？
患者
26周
范青云医生
嗯
患者
早上空腹是4.9，餐后是4.6，午餐后是7.0
范青云医生
目前有无打胰岛素？
患者
没有
范青云医生
在控制饮食吗？
患者
有控制，米饭都不敢多吃
患者
每次吃个小半碗
患者
昨天晚上餐后是7.2，每天都有那么一次高出参考值
范青云医生
目前血糖问题并不是很大
范青云医生
如果产检其他都正常，饭后不要立刻睡觉休息
范青云医生
餐后半小时或一小时后散步走走
患者
上次糖筛餐后两小时是九点多，医生让自己在家监测，一个月后去复查
患者
老是不稳定这什么情况
患者
需要走多长时间
患者
餐后两小时内可以喝水吗
患者
医生有在吗？
范青云医生
稍等
范青云医生
刚刚在看病人
范青云医生
两小时内可以喝水
范青云医生
孕期血糖难以控制，主要是因为胎盘分泌激素拮抗胰岛素导致的，你也不要太紧张焦虑，睡眠不好，这些都会激发血糖升高的
范青云医生
你可以走大概20分钟到30分钟左右
范青云医生
必须要身体耐受，如果觉得不舒服，就不要采取这种运动的方式了
范青云医生
血糖不稳定或者说在一定范围内波动是正常现象，因为血糖受到多种因素的影响，饮食结构的变化，活动量多少，胰岛素分泌情况，情绪等多种因素的作用
患者
好的，一天只是晚餐后走是不是也会使血糖上升
范青云医生
您是什么意思？是说晚餐后活动造成晚餐后血糖升高吗？还是说您运动量少，所以说血糖升高了？
患者
血糖高会不会对胎儿有影响
范青云医生
是的，如果长期高血糖是容易造成胎儿的大脑和心脏血管发育异常的，但是您现在这个血糖水平并不是说很高，而且只是偶尔稍微超标了一点，所以目前暂时不要考虑致畸的后果
患者
这几天我都是晚上走走，早餐后跟午餐后都没有走
范青云医生
先尽量控制通过生活方式来干预，如果说血糖是控制不下来的话，也不要气馁，打胰岛素对胎儿的发育是没有任何不良影响的
范青云医生
您自己看，如果说早餐后血糖不高，你想休息休息不不走也行，中餐后如果血糖容易高的话，那您就改变一下策略，中餐后也稍微活动活动
患者
好的，谢谢您
范青云医生
不客气😁
患者
有时候空腹要比早餐后高这是为什
患者
血糖高饮食方面要怎么控制呢
范青云医生
空腹高说明基础胰岛素分泌不足。
范青云医生
主要就是限制碳水化合物的摄入
范青云医生
像含有高淀粉的食物也要少吃
患者
是水喝的少吗？
患者
基础胰岛素分泌不足要怎么办
范青云医生
跟喝水没有关系
范青云医生
胰岛素分泌不足，最直接有效的办法是打胰岛素
患者
还有其他方法吗
范青云医生
但是你目前并不是真正的不足，只是因为孕期胰岛素被其他激素影响分泌了，通过节食和运动也是能够一定程度的改善胰岛素分泌的
患者
鸡汤鸭汤排骨汤这些是不是也不能喝
范青云医生
但是并不能为了降血糖而一味控制碳水化合物摄入，这样就可以出现饥饿性酮症也是不好的
范青云医生
偶尔可以喝，不能经常喝
范青云医生
喝了肯定会影响到血糖的，因为脂肪含量高的食物是在体内可以转化为糖的
患者
那这样是不是对导致胎儿营养不足
范青云医生
不会的 不需要高脂饮食
患者
好的，谢谢
范青云医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-01
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