患者
胃镜检查慢性浅表性胃炎伴糜烂，伴中度肠化，严重吗，有癌变风险吗（男，24岁）
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曲波医生
你好，上面这个胃镜呢，提示目前是良性的，谈不上严重，不知道您病史多久了，目前有什么特殊的不舒服。
曲波医生
需要注意饮食，同时用些药物治疗。
曲波医生
坚持治疗的话，情况能够改善的。中度肠上皮化生，也不用担心。
患者
最早一次检查胃镜是2016年
患者
当时是慢性浅表性胃炎伴糜烂
患者
最近一次去做胃镜，是因为感觉胃偶尔疼痛
患者
四年间，我已经做了四次胃镜了
曲波医生
目前有什么具体的不舒服，在用什么药物治疗？
曲波医生
定期复查是可以的，也没有必要查很勤。
患者
用奥美拉唑和替普瑞酮两种药物
患者
我这个情况需要多久复查一次呢
曲波医生
你这个年龄加上你前面胃镜显示的这种情况，两三年复查一次，我觉得没什么问题。
曲波医生
上面两种药物用了多久？效果怎么样啊？
患者
用了十天吧
患者
影响大吗
患者
但是中间有几次忘了吃药了
曲波医生
忘了几次吃药影响不大的，只要有效。 目前什么样的不舒服呀？
患者
目前还好
患者
没啥不舒服的了
患者
刚做完胃镜的一两天，贲门一阵阵疼痛，现在不痛了
曲波医生
没啥不舒服的就不用担心，继续注意饮食，注意生活习惯，你也可以加一点中成药摩罗丹一起吃。
患者
中度肠化会有癌变风险吗
曲波医生
这个还好，它不是异形增生。
患者
没有风险是吗
曲波医生
不是说没有，而是说很低。
患者
那我这个没什么大问题是吗
患者
在吗医生
曲波医生
是的啊，没什么大问题
曲波医生
注意饮食，同时用些药物治疗一下，慢慢会好的。
患者
肠化能消失吗
曲波医生
靠时间
患者
好好保养的话，多久能好啊
曲波医生
从肠化过渡到胃癌经历，大体是这样：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程，由此可见，从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。
曲波医生
半年
曲波医生
继续注意饮食，注意生活习惯，你也可以加上摩罗丹一起吃。
患者
我是属于哪个阶段呢
患者
我现在
曲波医生
肠上皮化生，因为你的这个没有分小肠上皮还是大肠上皮化生，只能说是化生阶段。
曲波医生
临床上绝大部分都是小肠化生。
患者
可是我没有萎缩性胃炎啊
患者
这是怎么回事
曲波医生
不用担心的，按我上面的建议去做，用药治疗，把摩罗丹加上，部分人可以逆转的。
曲波医生
吃三个月。
患者
吃药需要连续吃三个月吗
曲波医生
[自动回复]您好，我现在有事，有什么问题请直接留言，我看到后会及时回复，请谅解。
曲波医生
摩罗丹，疗程三个月。
患者
医生给我开了胃复春片
患者
还需要摩罗丹吗
曲波医生
有胃复春就不用摩罗丹了。
曲波医生
你上面只告诉我用奥美拉唑和替普瑞酮两种药物，所以我建议你增加一种中成药。
患者
胃复春片需要吃三个月吗
曲波医生
可以
患者
是可以，还是需要啊
患者
最少吃多久呢
曲波医生
曲波医生
曲波医生
你好，我上面说的明白了吗？
患者
能听明白
患者
那就先吃三个月好了
曲波医生
好的😊
患者
奥美拉唑和替普瑞酮吃一个月就够了吧？
曲波医生
这两个药物吃这么长时间一般够了，慢性胃炎的治疗一般用药4~6周。
曲波医生
假如症状不重的话，就吃4周。
患者
哦哦，那行，也就是说，胃复春片可以促使肠化逆转是吧
曲波医生
可以
患者
我之前一直担心癌变，网上说肠化是癌前病变，所以我才害怕的
曲波医生
肠化分不同的类型。
曲波医生
肠化进一步发展，出现异形增生，重度异形增生才考虑是癌前病变。
患者
异型增生也能逆转吗
曲波医生
轻型的可以。
患者
我这个情况吃药，逆转概率大吗
曲波医生
大
患者
我需要一年后复查胃镜吗
曲波医生
我前面说的你没看吗？你这个年龄加上你前面胃镜显示的这种情况，两三年复查一次，我觉得没什么问题。
患者
医生，我这个肠化属于哪种类型的肠化啊？小肠型还是结肠型啊
曲波医生
你的病检没有提示是什么类型
患者
一般来说，浅表性胃炎应该是小肠型的吧
曲波医生
是的
患者
现在医生就给我开了半个月的胃复春，那吃完后我还需要再去开是吧
曲波医生
去开也行，去买也行。
患者
反正需要吃三个月是吗
曲波医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-04-12
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