患者
****（女，43岁）
幽门螺旋杆菌感染三～四年，治疗了三次，前两次有效果，但是没复查，第三次是四联，3月份在你们医院开的，吃了没有效果。昨天胃镜检查萎缩性胃炎c 2伴糜烂
想问一下，现在怎么治疗，一般萎缩性胃炎是要取样活检的，但是你们没有取样。
熊秋棠医生
请问现在有什么症状呢？
患者
如果耐药，还能治好吗，如果幽门螺旋杆菌不能根除，胃病是不是就会越来越严重
熊秋棠医生
请把报告发给我看看
患者
吃一点就不消化，瘦了10+斤
熊秋棠医生
多长时间瘦了这么多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大半年
患者
肠镜没什么问题
患者
请问武汉哪里能做药敏实验？
患者
在吗？
患者
你就回答我武汉哪里能做幽门螺旋杆菌的药敏实验吧！
熊秋棠医生
刚问了一下我们医院检验科
熊秋棠医生
没有这个项目
患者
武汉哪里能做呢？
熊秋棠医生
幽门螺旋杆菌能不能根除与症状关系不大
熊秋棠医生
应该都没有这个项目
患者
你的意思是症状不是幽门螺旋杆菌引起的？
熊秋棠医生
耐药一般加用益生菌杀菌
熊秋棠医生
不完全是
患者
但是幽门螺旋杆菌会引起萎缩性胃炎，再严重就不好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是3月份吃的药，
患者
但是没有效果
患者
不做药敏实验，就只有试药，那样对身体伤害很大呀！
熊秋棠医生
没有用奥美拉唑吗
患者
您知道外省哪里能做？
熊秋棠医生
不知道哪里能做
患者
没有奥美拉唑
患者
三联用过
熊秋棠医生
没有奥美拉唑怎么杀菌
患者
19年底做的胃镜还是浅表性胃炎，然后第二次吃了杀菌药，好像有效果，结果1年多就萎缩性胃炎了
患者
怎么这么快？
患者
杀菌不是用消炎药吗？
患者
奥美拉唑是修复胃粘膜的吧？
患者
如果加了就是5联药了吧
熊秋棠医生
没有奥美拉唑，那些抗生素不能发挥抗菌作用
患者
您的意思是这四联药开得不妥？
熊秋棠医生
对
熊秋棠医生
根除幽门螺杆菌治疗方案（四联疗法）：奥美拉唑40mg每天，克拉霉素1g每天，阿莫西林2g每天，饭前或饭后，每天均分两次服用；果胶铋，100mg每次，一天三次，饭前。疗程14天。切记规律服药。如果阿莫西林过敏，可换甲硝唑800mg每天，分两次，或者呋喃唑酮200mg每天，分两次。
患者
富马酸伏诺拉属于PPI 类吧？
患者
还想问一个问题，这个幽门螺旋杆菌感染，跟情绪有关系吗？
熊秋棠医生
有些人用沃克效果不太好
熊秋棠医生
可以选用耐信
熊秋棠医生
跟情绪关系不大
患者
好的，谢谢！
患者
请问人民医院哪个专家擅长治疗幽门螺旋杆菌
熊秋棠医生
可以挂董卫国教授
患者
好的，谢谢！
熊秋棠医生
不客气
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咨询时间: 2021-04-27
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