患者
心脏彩超显示肺动脉外侧壁见异常血流，怀疑是冠状动脉肺动脉瘘（男，31岁）
但是平时都没什么症状，会不会是高血压引起的，本人比较胖
高血脂
心脏其他指标都正常
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。
吕永楠医生
这是一种先天性血管异常
患者
可以确诊吗？平时心电图和胸片也没检查出来
吕永楠医生
通俗的理解“瘘”就是一个异常通道，我给您举一个非常简单的道理，通常情况下地面上有两条各自互不干扰的道路（肺动脉和冠状动脉），这个时候，这两条道路有一条小路，把这两条道路连接起来了，那么这条道路我们就称之为“瘘”。这两条道路上的血流速度是不同的，一侧压力比较大，一侧压力比较小，那么就通过这个异常血流通道（瘘）形成血流信号。
患者
从小到大也没什么症状
吕永楠医生
心电图和胸片是看不到的，建议您需要做冠状动脉CTA
患者
我这样严重吗？
吕永楠医生
这个不严重，较为常见，平时一般是没有症状的，一般是在体检的时候才会发现
患者
需要手术治疗不
患者
这个通道会自己变大吗？
吕永楠医生
需要通过冠状动脉CTA来评估的
吕永楠医生
一般不会继续长大
患者
这种病人多么
患者
可以正常运动吗？还是需要注意一些什么？
患者
需要戒烟戒酒？
吕永楠医生
很常见的
吕永楠医生
正常生活，正常运动，你这种情况出生后就存在
患者
这么多年没症状，就是说明它不大吗？
患者
这么多年感觉自己跟正常人一样，打篮球，跑步，爬山，健身都没出现什么异常
患者
要不是这次体检有做心脏彩超都不知道有这个问题
患者
这个会遗传给我的孩子吗？
吕永楠医生
没有遗传性
吕永楠医生
说明你在代偿或者它本身很小，不影响血流
患者
如果分流大会影响心脏的射血量吗？
吕永楠医生
不影响心脏功能
吕永楠医生
我想去做台手术
患者
平时需要注意些什么？
吕永楠医生
您现在是不会有感觉，。有些患者瘘分流量大，老了才会有症状出现
吕永楠医生
是的，心脏超声医生经验丰富会发现这个问题
吕永楠医生
这种情况平时是没有特殊注意的，应该是完成冠状动脉cta检查评估他是否对你以后产生影响
患者
如果瘘小的话，一辈子都会没症状吗？
吕永楠医生
对呀
患者
之前喝白酒和抽烟会导致瘘口变大吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
不会的，于此无关
患者
目前这个检查结果能判断瘘口会大还是小？
吕永楠医生
看不清楚😢
吕永楠医生
这就是建议做冠状动脉CTA原因所在
患者
如果瘘口分流大，一般什么年纪会有症状
吕永楠医生
五十岁以后
患者
那时候需要手术吗？
患者
瘘口多大算比较大？
患者
或者能做什么来能延长出现症状的年纪？
吕永楠医生
您这个时候评估，不要等那个时候再评估
患者
瘘口大一般会有什么症状
吕永楠医生
胸闷气短喘气等症状
患者
是平时就有这种感觉还是剧烈运动后这样？
吕永楠医生
平时正常的走路散步，都可能会出现上述的症状
患者
如果比较肥胖，剧烈运动后有这些症状是正常的吗？
吕永楠医生
那是正常的
吕永楠医生
与瘘没有关系的
患者
👌🏻
吕永楠医生
OK
患者
介入手术靠谱吗？封堵圈会不会掉？
吕永楠医生
靠谱呀，很成熟的技术
患者
我也去医院问了医生，医生说没症状就先观察看看，是不是要等有症状了再考虑介入？
吕永楠医生
我觉得彻底解除自己的顾虑，冠状动脉CTA很简单，没问题，以后也就不管它了
患者
只要瘘口不大就不用管他？跟正常人一样？
吕永楠医生
对呀
患者
好的，谢谢医生！这几天真的很焦虑！
吕永楠医生
不要为此焦虑哈
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咨询时间: 2023-12-14
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