医生您好,患者女,56岁,于2024年6月15号因全血细胞减少,确诊m3型白血病,于本地医院开始维a酸和亚砷酸诱导治疗28天,8月初,检查后骨髓象和基因转阴,脑脊液正常,鞘内注射甲氨嘌呤和阿糖胞苷,之后再次进行28天维a酸和亚砷酸诱导治疗,回家休息,服用15天维a酸,停药15天,于9月26号,后再次入院治疗,检查骨髓腰穿,基因骨髓象脑脊液均为阴性,再次进行28天诱导治疗,医生说需要7个月的维持治疗时间。想咨询一下,我们当地医生定的治疗方案,应该是7+3标准方案,患者骨髓象转阴以后,是必须要做这么长时间的维持治疗吗?因为治疗过程中会出现骨髓抑制,比较担心(女,56岁)
可能疾病:M3型白血病 意见详情:患者在骨髓象和基因转阴后,建议遵循医生的7个月维持治疗方案,以降低复发风险。如果亚砷酸导致的骨髓抑制无法耐受,可以考虑使用黄黛片替代。建议患者在治疗期间定期复查血常规和骨髓象,保持良好的作息和饮食习惯,增加高蛋白和维生素的摄入,避免感染和过度疲劳。

患者
医生您好,患者女,56岁,于2024年6月15号因全血细胞减少,确诊m3型白血病,于本地医院开始维a酸和亚砷酸诱导治疗28天,8月初,检查后骨髓象和基因转阴,脑脊液正常,鞘内注射甲氨嘌呤和阿糖胞苷,之后再次进行28天维a酸和亚砷酸诱导治疗,回家休息,服用15天维a酸,停药15天,于9月26号,后再次入院治疗,检查骨髓腰穿,基因骨髓象脑脊液均为阴性,再次进行28天诱导治疗,医生说需要7个月的维持治疗时间。想咨询一下,我们当地医生定的治疗方案,应该是7+3标准方案,患者骨髓象转阴以后,是必须要做这么长时间的维持治疗吗?因为治疗过程中会出现骨髓抑制,比较担心(女,56岁)
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金涛医生
全血少起病,应该是低危,现在推荐方案就是无化疗的7个月维持方案,你是亚砷酸还是维甲酸引起了骨髓抑制?

患者
亚砷酸

患者
推荐方案必须是转阴后7个月维持是吧

金涛医生
7个月维持是不断总结经验的结果,过早停药会明显增加复发风险。这7个月已经比以前的一年两年方案短很多了。如果亚砷酸实在无法耐受,可以试试黄黛片

患者
好的,谢谢您

金涛医生
不客气
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咨询时间: 2024-10-08